美国总统奥巴马当地时间３日在白宫发表讲话，公布了最终版本的医疗改革提案，并且呼吁国会抓紧时间，在未来几周内对提案进行表决。这意味着在经历将近一年的考验后，奥巴马强行推动着医改计划走到了最后的关口，成败可谓在此一举。但分析人士指出，奥巴马强推医改的结果可能并不理想。

最终版本的医改提案并未改变奥巴马全面改革医疗保险体系的思路，仍沿用奥巴马２月２２日提出的医改方案，其核心内容是让超过３１００万目前尚未获保的美国人拥有医疗保险并大幅减少财政赤字，同时政府将创设“医疗保险费率管理局”来监管美国保险市场。新方案并未向共和党方面要求把医改“推倒重来”或实行渐进式改革的呼声作出让步，只是奥巴马在最终版本的医改提案中加入了部分共和党方面的提议，其中包括向各州提供资金，帮助它们改革医疗事故处理体系；采用措施防止医疗体系内的浪费、欺诈和渎职行为等。

在民主党与共和党就医改问题的对话无果而终之后，奥巴马迅速拿出最终版本的医改提案而不是重新慎重考虑，体现出他推动医改的急切心情。医改法案从奥巴马上任以来高调推出，经历了戏剧性的变化。先是在奥巴马的大力推动下，美国国会参众两院去年年底前勉强通过了医改方案。但今年１月，民主党人输掉马萨诸塞州国会参议员特别选举，从而在参院失去“绝对多数”地位。医改方案走到了十字路口：一方面难以争取到共和党支持，另一方面民众对医改日渐丧失信心，如果继续拖下去，情况只会更加不利。医改是奥巴马的施政重点，如果最后一无所获，则会显示出奥巴马政府和民主党施政无能。

不过，尽管奥巴马希望医改提案能够迅速通过，但却很有可能事与愿违。首先，面临中期选举的民主党议员们很可能在医改受挫后对医改多加观望，避免影响自己的选情。媒体认为，参院在何时就医改提案进行表决问题上持更加谨慎的态度。而共和党方面则坚决表示，奥巴马的医改是民主党独自作出的决定，因此共和党不会接受这一方案。如果两党议员都不愿过早对医改进行表决，奥巴马也只能干着急。

更令人担忧的是，即使医改提案近期付诸表决并获得通过，恐怕也难以为奥巴马挽回人气，甚至会起到相反的作用。目前看来，在共和党坚决反对之下，医改要获得通过恐怕只能走利用特殊立法程序以简单多数通过这条路。这意味着奥巴马是在强推医改，而这是美国民众不愿看到的。民调显示，将近一半美国民众认为医改不能抛开共和党单独进行，没有民意的有力支持，就算奥巴马强行通过医改法案，也将成为共和党在今年中期选举中的一个有力武器，甚至给民主党带来难以想象的打击。