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工人日报 2009年09月09日 星期一

【中央媒体编辑记者江西老区行】在赣州体验当“医生”

本报记者 赵燕
《工人日报》(2009年09月09日 003版)

8月的赣州,白天气温能达到38摄氏度。

8月24日,记者来到赣南医学院第一附属医院体验生活。

赣州是革命老区,赣南医学院第一附属医院是红色大地上的一所现代化的综合性三甲医院,设有30个临床科室、病床850多张。担负着除本市居民外,来自周边老区群众的看病就医。

记者被分在心内科体验。以前记者常以病人的身份出入心内科,对在心内科的看病难深有体会,现在要体验一下做心内科医生的感觉,着实有些兴奋。

第一天的体验从早晨8时整的交接班开始。记者身穿白大褂站在医生们中间,听着昨晚值班的医生、护士介绍住院病人的情况。接着就是查房,由各个医疗组逐一巡查自己的病人。

与其他医院不同的是,这里的查房属于医学查房,因为还面临着医学院的教学任务,所以医生在叙述病情、分析病因时更加详细。据介绍,这样的查房形式正在被江西省内外的多家医院效仿。

9时30分,记者跟随心内科主任钟一鸣教授来到手术室。

这一天是心内科的手术日,上午有3台手术。钟主任说,这算是少的,因为按照当地的习俗,农历七月往往是看病的淡季,一些病人会选择推延手术期。

第一台手术是心脏介入手术,一位61岁的老年患者因心血管狭窄,要被放入两个支架。只见钟主任换上了重达30多斤的防射线的铅衣,进入了手术间。

心脏介入手术是非常精细的手术,要求医生非常专注、细心。记者隔着一层玻璃在显示屏前观看钟主任的操作。看着屏幕上那细细的导管一点点向患者的心脏深入,记者的心都提了起来。只见钟主任一边从容地操作着导管,一边与助手交流,一点一点地通过导管将支架准确地引入患者的心脏血管狭窄处。

整个手术持续一个多小时,可钟主任并没有脱下重重的铅衣,因为接下来,还有两个患者在等着。陪同记者的阳贻红医生说,他们常常会因为连续的手术顾不上吃饭,而且身着重重的铅衣,几个小时的手术下来,人有时也累得不想吃饭了。

而该院王柏群院长的一句话更着实让记者感动,他告诉记者,心内科的男医生刚来一般都有一头浓密的头发,可工作几年后,他们的头发明显稀疏了,这是因为他们常年在手术室里“吃”射线的结果,尽管有铅衣保护,但射线依旧防不胜防。

的确,记者从钟主任那“地方支援中央”的头型上,已感受到这一点。

在医院的第二天,记者跟随钟主任出门诊。

心内科是患者较多的科室,记者以前就诊时,常常是等候一两个小时,最后被医生不到5分钟就打发了。可在这里,医生分配给每一个患者的问诊时间大约有十几分钟。钟主任说,他们的病人多来自乡村,不能准确自述病情,往往需要医生诱导,而对于医生的话又不能准确理解,因此要多给他们一些时间。

在门诊,让记者感受最深的是患者的表情。由于许多患者来自乡村,他们中有许多人是积攒了多日的钱才来看病的,有的甚至卖了家里的牲畜,还有从外地打工挣钱回来看病的,而这种病人往往病情不轻,要面临多项检查或者住院,所以他们对检查的和住院的费用很敏感,当医生告诉他们此项检查的大约费用时,他们的表情很复杂,有舍不得、有无奈。一位患者嘴里反复叨念着:“要100块呀,要100块呀。”

钟主任告诉记者,现在医院收治的来自老区农村的患者较多,这得益于赣州的农村都实行了“新农合”,农民原来每年只要交20元,乡里给缴20元,政府补助60元,就可以在三级医院享受40%的报销比例,而在基层医院的报销比例会更高。现在缴费比例又提高了一倍,有更多的老区农村的患者已能看得起病了。但相对来讲,各种费用还是偏高,一些人承受不起。他说,政府如能加大一些投入,就可让检查费、药费降下来,这样就会有更多的老区群众能看得起病了。

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