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工人日报 2009年08月10日 星期一

1.3亿人的“门槛”和13亿人的心“槛”

——取消乙肝检测激辩的背后

新华社记者 周婷玉 孙闻
《工人日报》(2009年08月10日 005版)

中国疾控中心的一位专家8月2日在一次会议发言时透露,卫生部拟出台政策,在入学、就业等常规体检中取消乙肝检测。虽然当晚卫生部新闻发言人表示,这只是专家的观点,并不代表政府的官方意见。但取消检测的消息一出,旋即引起社会广泛关注。

检测乙肝,这是我国1.3亿乙肝感染人群入学就业的一道“门槛”;而对乙肝人群的歧视,则是全社会需要迈过的心“槛”。

至今,公众对存废之争仍在继续,支持者与反对者营垒分明,论辩激烈。而与之相对应的是,国内多位权威专家鲜明地“亮”出了一致的观点:取消乙肝体检“门槛”是大势所趋。

不应是一个问题

看到“就业入学等常规体检不再检查乙肝”的消息,有个人躲在卫生间大哭了一场。

她说,自从被查出是乙肝后,“乙肝”二字就成为她人生中的枷锁——报志愿时放弃了自己喜欢的医学和教育;大学时偷偷地吃药,梦见被同学们发现而伤心地哭醒;毕业了不敢找正规的企业;上班了偷偷找人抽血代检;对恋爱有莫名的恐惧,找不找男朋友都无所谓了……国家通过立法把这一做法确定下来,这是我国1.3亿乙肝感染人群的共同期盼。

人们对这条消息的关注并非毫无来由。近年来,在就业、升学等方面屡屡发生“乙肝歧视”事件,个别甚至引发血案,常常成为轰动一时的新闻。

“这些乙肝病毒携带者的呼声应该引起全社会的关注!”中国工程院院士、北京大学医学部教授、流行病学专家庄辉指出,“我同意在入托、入学和就业体检中取消乙肝病毒指标的检测。”

一位母亲在寄给庄辉院士的信中疾呼:“感染乙肝是一种不幸,但绝对不是一种错误,更不是一种罪过!为什么不能受到公平的对待?”

中华医学会肝病学分会主任委员、北京友谊医院肝病中心主任贾继东表示,在入学就业体检中取消乙肝检测,一方面可以保护个人隐私,同时也是维护公民平等权利的需要。“入托、入学和工作是公民的基本权利,从医学科学上讲,只要乙肝病毒携带者的体能状况能胜任学习或工作,就不能剥夺其权利。以人为本的现代社会理念,就是要尊重每一个个体,尊重其生存、发展和享受福利的平等权利。”

“我认为乙肝检测项目到了应该调整的时候了,也具备了调整的条件。有关部门也一直在积极主导、敦促这件事情。”中国疾控中心免疫规划中心副主任李黎说,此前之所以列为检测项目,可能源于对这种疾病的传播特点和途径认识不足。

对乙肝传染的误读

争论中,一部分人认为,保留乙肝检测是对其他人健康的保护,取消检测可能会导致漏诊而增加健康人传染几率。对此,贾继东指出,这是对乙肝传染的误读,也是“乙肝歧视”的根源。

我国是乙肝大国,但我国约有40%的乙肝病毒携带者是通过母婴传播,性接触、接受不安全的注射和医疗行为也是导致乙肝传播的重要原因。

贾继东认为,以他人的健康为由拒收乙肝病毒携带者,这不是“保护”,而是歧视。那种“保护1亿多人的隐私权会伤及10多亿人的知情权”的说法是一个伪命题,因为乙肝病毒携带者对周围人没有危害,所以不存在侵犯其他人知情权的问题。随着乙肝疫苗接种率的不断提高,以及防护知识的普及,这样传染的概率会变得更低。

贾继东强调,体检中要求检测肝功是从个人健康、身体耐受角度考虑,而不是考虑传染性。乙肝传染性和肝功没有任何直接关系,而与血液中病毒水平高低有关,传染途径也不会因肝功异常而改变。举例说:和一个乙肝病人握手不会传染,但如果被乙肝病毒携带者的血液污染了有伤口的皮肤,则仍有可能被传染。

走出歧视不只是删除检测指标

这几年,卫生、教育、人力资源和社会保障部门在相关的法律法规中都要求不能歧视乙肝病毒携带者,但实际操作中,仍有一些单位以别的理由拒绝录用乙肝病毒携带者或乙肝患者。

庄辉院士指出:“要关爱乙肝病毒携带者和病人,不能歧视;同时加强对乙肝防治知识的健康教育,使公众正确了解乙肝是如何传播的,应如何预防。”

受访专家们还认为,一则“取消乙肝体检”的消息引起如此广泛的讨论,说明公众对公共卫生的关注度很高,这是好事。但人们的争论同时也折射出了公众对乙肝和乙肝病毒还缺乏科学认识,而这恰恰是“乙肝歧视”之所以难以消除的症结所在。

要真正消除“乙肝歧视”,我们要做的远远不只是删除体检中的一两个指标,全社会观念的转变也迫在眉睫,取消1.3亿人的乙肝“门槛”将有利于让13亿人跨过自身的那道心“槛”,走出歧视的困境。

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