边吃边聊惹祸端
夏季炎热,几个老朋友相聚在一家露天的餐馆里,大家边吃边聊,谈笑风生,酒兴正浓之时,其中一人大笑、一阵剧烈咳嗽之后,头一低,身子一歪,竟晕了过去。众人慌乱,大呼小叫,数秒钟将他唤醒,发现他面色苍白,出了一身汗,于是急忙送往北京友谊医院进行诊治。
据北京友谊医院的临床医生介绍,咳嗽晕厥综合征是指连续剧烈咳嗽而引起的短暂一过性意识丧失。本病表现为:剧烈咳嗽后出现一过性意识丧失,面色苍白、肌无力等,站立者可发生跌倒现象。连续剧烈咳嗽可刺激迷走神经,致使反射性周围血管张力下降,血压下降,心率减慢;剧烈咳嗽可使胸内压骤升(可高达40.0Kpa), 导致静脉回心血量减少,左心搏出量减少,是引起脑缺血、缺氧,发生晕厥的主要因素。
咳嗽晕厥综合征好发于男性、身材矮胖、胸廓宽大、食量较大、嗜好烟酒、性格开朗、健谈的中年男性(约占95%)。晕厥常发生在坐位进食、饮酒或大笑中并发剧咳时发生,多在剧咳后数秒钟发生一过性意识丧失,发作持续时间多在10秒钟之内,随后意识清醒,恢复后无后遗症。
预防咳嗽晕厥综合征的发生,要应注意做到以下几点:
1.积极治疗引起咳嗽的原发病,特别是患有慢性呼吸道疾病(如慢性支气管炎 慢性阻塞性肺疾病、肺气肿、矽肺等),对剧咳者可用药物对症治疗;
2.养成良好的饮食习惯,饮食宜清淡、多样化,避免暴饮暴食,不边聊、边笑、边吃,以防进食时发生呛咳而诱发晕厥。
3.控制体重在正常范围内。肥胖可导致膈肌上移,咳嗽时更易引起胸内压力升高,使静脉回流受阻,从而导致左心排血量骤减而引起晕厥。
4.建立良好的生活方式,戒烟、限酒。
5.合理地安排生活起居,做到劳逸结合。
6.选择适合自身的体育锻炼,增强体质。
7.加强自我保护意识,预防意外事故发生。当患者立位预感到要咳嗽时,应立即采取坐下、蹲下或弯腰的姿势,这样能使回心血量增加,减轻低血压的发生,改善脑部的缺血、缺氧状态。(吴静)



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