2009年8月1日，一辆挂着九江牌照的小汽车停在了南昌市青山南路739号大院的门前，从车上下来几位农民打扮的人，其中一位年龄较大的男性手里拿着一纸带厚厚的X光胶片。

大院铁门紧紧锁着，16层高的大楼内空无一人。“南昌市劳动医院”和“南昌市工伤医疗康复中心”两个醒目的招牌挂在墙上。

“请问，这里是劳动医院吗？”一位农民从门卫的窗口探身问道。

“是啊，不过已经倒闭了。”门卫答道。

“不看病了吗？是不是迁到其他地方去了？”

“亏本了，一年多以前就倒闭了。”

几位九江的农民并不相信这是事实，他们抬起头看着眼前这座高高的大楼，很不情愿地三步一回头地走了。

倒闭了的“劳动医院”

南昌市工伤医疗康复中心，称“市劳动医院”，曾经是南昌市名气很大的一家专业医院，下设了十几个科室，有医护人员几百人。记者每天上班几乎都要从医院的门口走过，这儿曾经车水马龙，人头攒动，如今，人去楼空，面目全非。

记者再次来到现场，只见门诊部前的墙头，还挂着国家劳动和社会保障部授牌的“工伤康复综合试点单位”、江西省劳动和社会保障厅授牌的“劳动能力鉴定功能检测定点单位”、“伤残职工治疗与康复中心”、南昌市劳动和社会保障局授牌的“南昌市劳动功能鉴定检查中心”以及“城镇职工基本医疗保险”、“太平洋保险”、“市工伤保险”、“市生育保险”、中国人寿保险授牌的“定点医疗机构”。这些招牌足见医院当时的辉煌。

这家医院所设有十几个科室，并单独设有“职业病防治科”。据该科一位不愿透露姓名的医务人员说：“这是一家曾经很受职工群众欢迎的专业医院，每年都有不少职业病患者来医院就诊，来医院要求检查鉴定职业病的工人也有不少。至于说为什么会倒闭我们也不清楚。”

据记者多方了解，南昌市劳动医院之所以会倒闭，主要原因有两点：一是多方拖欠了巨额的医疗费用，导致医院负债累累，无法继续经营而倒闭；二是由于涉及到原南昌市劳动局局长的腐败案件，被停业清算。

不管原因何在，但一座楼高16层，号称“一流设备与技术”，“宾馆式病房、中央空调、中心供氧、中心呼叫、中心吸引、电视电话”的现代化专业医院，无声无息地退出了历史舞台。

正如那位不愿透露姓名的医生所说：“我们这儿多半看的都是工伤和职业病，为医疗费扯皮的事层出不穷，个人拖，单位拖，医保也拖，再好的医院也拖不起啊！”

数字反映出的问题

记者不久前在随“国家安全生产万里行”的采访中了解到，江西省共有工业企业法人单位3万余家，其中采矿业3866家，制造业26172家，在工业企业法人单位的就业人员有1913958人，其中采矿业237330人，制造业1556047人。主要职业病是尘肺病，其次是职业中毒。在上述企业中，职业病危害较严重的是煤炭、有色金属、冶金、建材、化工、机械等20多个行业。据职业病报表统计，截至2007年，江西省有尘肺病患者1.5万余人，主要分布在煤炭、有色金属、冶金等行业。2007年新发尘肺报告病例249人，急慢性中毒也呈逐年上升趋势。

目前，江西省的11个设区市、99个县（市、区）的卫生监督机构和疾控中心均开展了职业卫生监督与职业病防治工作。全省共有卫生监督员2327人，其中专（兼）职职业与放射卫生监督人员仅239人，职业病防治机构和疾控中心共有专业技术人员2679人，其中专（兼）职从事职业与放射卫生专业技术人员仅315人。

该组数字反映出，职业病防治机构中的专业监督人员和专业技术人员严重不足，与全省就业职工总数之比差距巨大。虽然，江西全省已经建立起职业病防治网络，各设区市卫生监督机构与疾病预防控制机构都分别设立了职业卫生职能科室。但人员编制不够，监管力量不足的问题十分突出。

在作业场所职业卫生监管职能划转到安全生产监管部门后，相关机构人员编制却没有跟上，监管执法力量严重不足。江西省安监局虽然单独设立了职业安全健康监督管理处，但是，市、县安监局目前还没有单独设立职业安全健康监管机构，也没有增配相关工作人员。市局科室一般只有2～3人，县局常常是几个科室合署办公，人员配置与担当的职责严重失衡。

职业病防治是重中之重

今年夏季，记者先后进行了两次重要的采访，一是建设中的南莆铁路，二是安全生产万里行。两次采访选点主要是隧道、桥梁、矿山、采石场等，主要对象几乎是清一色的农民工。

记者所见，在矿区、采场和隧道里工作的工人几乎没有一人佩戴了口罩，记者曾经问一位业主：“你们是否为工人配发防尘口罩？”“都发了。”“工人们为什么不戴？”“没有这个习惯。不过，我们的采矿已经由风钻改为了水钻。”

记者反过身问身边的一位工人：“粉尘很大，你怎么不戴口罩？”，得到的回答是：“戴口罩不习惯”。

据了解，农民工已成为职业病易高发的最主要群体，记者曾经调查过的江西修水县上衫乡金矿的数百名农民工集体患尘肺病的惨痛教训令人至今难忘。

据赣州市2008年统计，该市累计的尘肺病患者已达5000余人，其中农民工尘肺病患者近几年来呈上升趋势。

2007年度，江西省开展职业卫生重点监督检查，共检查煤矿、制药与农药生产等企业2926家，在监督检查的企业中应参加职业健康检查的职工人数是200978人，实际参加体检人数只有95665人，体检率为47.6%，有一半多的职工没有参加或根本不在乎职业健康检查。

与此同时，2007年江西省重点对小砖窑、小煤矿、小矿山、小作坊“四小”企业及矿山与有关涉尘企业开展职业卫生执法检查，共检查“四小”企业2489户，涉及工人56889名，几乎每个被查“四小”企业都存在程度不同的粉尘或有毒有害物体危害，其中有690多户因违法被处罚。

据江西省职业病防治一位知情者分析，大部分农民工因为文化水平低，防病知识缺乏，对职业病的了解几乎为“零”。更有一些不法企业为转移职业危害，逃避职业病防治责任，将有毒有害工序转移给中小企业，或以1年～3年为周期，成批解聘从事有毒有害作业的工人等方式转嫁、逃避职业病防治责任，加重了农民工患职业病的危害。而职业病的诊断手续繁杂，涉及到企业、劳动、医疗等多个部门，门槛之“高”将不少农民工挡在了门外。一些返乡的农民工一病不起，久病长拖，待查出患上职业病后也难以追究业主的责任，更无法负担昂贵的治疗费用。

江西省曾于1999年7月1日起实施了《江西省职业病防治条例》，但该条例已于2004年2月6日被江西省人大常委会废止。不久前，一位修水县上杉乡的尘肺病患者向记者反映：“我们好多年前就得了病，现在是检查不起，也治疗不起，得到的一点点补贴看几次病就完了。”