今天上午，由浙江省总工会主办的“全省工会职工互助保障推进会暨现场经验交流会”在台州市玉环县召开。会上，来自全省各市总工会分管保障工作的领导、保障部负责人、省有关产业工会分管保障工作领导等60多人，饶有兴致地听取了玉环县总工会关于开展在职职工住院医疗互助保障活动的经验介绍。本报记者日前也专程来到玉环县，对此事进行了采访。

目的

减轻患病职工个人医疗费负担

玉环县隶属于浙江省台州市，是全国13个海岛县之一。全县本地人口40万，外来人口25万。其中，职工总数近30万，而且绝大部分是外来农民工。

玉环县实行城镇职工基本医疗互助制度改革以来，虽然参保职工医疗得到了一定的保障，但从现有情况看，职工基本医疗保险还不能完全满足各类职工多层次不同水平的医疗保障需求。职工因病住院的医疗自付费用比例较大，患病职工不敢看病，更不敢住院。职工因病致穷、因病返贫现象时有发生。特别是对于那些未参保的困难职工和外来农民工来说，一旦生病住院，如同雪上加霜。

鉴于此，玉环县总工会决定在全县建立一种具有可行性的在职职工住院医疗互助制度，为减轻患病职工个人医疗费负担筑起一道防线。

经过大量调研和一段时间的精心准备，特别是在学习和借鉴了外地一些经验做法后，玉环县总工会邀请县社保局、卫生局、民政局、审计局、财政局、县纪委、县律师协会等部门多次召开有关会议，讨论实施办法和具体标准，经过10易其稿，最终出台了《玉环县在职职工住院医疗互助活动实施方案》。

2008年12月15日，玉环县委召开常委扩大会，专门听取了县总工会关于在全县在职职工中开展住院医疗互助活动的实施方案。经县委、县政府讨论通过后，于同年12月25日以县委和县政府办的名义下发了有关文件。

2008年12月26日，玉环县召开全县在职职工住院医疗互助活动动员会。会议规模原本是300人，可到场听会的一下来了400多人，不少人没座位也要站着听。会上，县总工会主席沈宁德明确表示：“县总工会一定要把好事办好、把实事办实，把职工住院医疗互助活动办成党政满意、职工受益、社会各界普遍赞誉的工会精品工程。”

从今年3月初至5月底，在短短3个月的时间里，全县已有423家单位、40274名职工参加了这项活动，筹集到互助金201.37万元。活动还被县委县政府列入2009年度为民办八件实事之一。

做法

拿出50元可享有住院医疗补助

采访中，记者了解到玉环县总工会开展医疗互助活动的主要做法是：

凡是玉环县行政辖区内的所有各类企业、国家机关、事业单位、社会团体的在职职工，包括外来农民工等均可通过单位工会组织统一参加。没有工会组织的单位，可以以单位名义参加。参加这项活动的每位在职职工，只要在每个互助期内向“玉环县总工会医疗互助中心”缴纳50元互助金即可，每个互助期的时间为一年。互助金由单位一次性统一缴纳。互助金可以由职工个人缴纳、单位工会缴纳、单位行政缴纳，也可以由单位和职工按比例共同负担。

县总工会医疗互助中心接收各单位互助金的起止时间为每年的1月1日至5月31日，其他时间不再接收。首次参加这项活动的职工在缴费后有一个30天免责期，目的是防止有人现住院现参加。

缴纳了互助金后，职工如果一旦生病住院，可获得最高3万元的住院医疗补助。具体补助标准分为3种：一种是已参加基本医疗保险的职工，在基本医疗保险指定医院住院，除了医保可以报销的以外，其医保自负部分（包括起付线）的60%，由县总工会医疗互助中心支付补助金；第二种是已参加城镇居民医保和农医保的职工，除了医保可以报销的以外，其医保自负部分（包括起付线）的40%，由县总工会医疗互助中心支付补助金；第三种是未参加任何医疗保险的职工（绝大部分是外来农民工），按住院医疗总费用的35%支付补助金。如果住院医疗费用结算清单载明的各项费用不能明确是否属于医保支付范围内的，需要扣除18%的自负金额，然后再按35%计算支付补助金。

此外，凡是住院的职工，还可以同时享受每人每天25元的住院津贴，最高期限为20天。一个互助期内，如果职工多次住院可多次获得医疗补助和住院津贴，但补助金包括住院津贴累计达到3万元最高给付线后，此互助期的互助责任就自动终止了。

为了保证互助金的专款专用，玉环县还专门成立了由县主要领导和县有关部门领导担任的医疗互助活动管理委员会和经费监督审查委员会。其互助经费每年由县审计局审计后向社会公示，接受社会各界监督。县总工会为办此事专门成立了医疗互助中心，但工作人员工资和办公经费一律不在互助金中列支，全部由县总工会另行承担。一个周期内，如果互助金有结余，将自动结转到下个周期。如果互助金不足时，则由县总工会负责。

县总工会主席沈宁德在接受本报记者采访时说：“这项活动不同于商业保险，完全是‘取之于职工，用之于职工’的社会保障拾遗补阙行为。我们就是想通过‘聚小钱、办大事’的方法，最大限度地把广大职工组织到医疗互助活动中来，让拿出了互助金的职工充分感受到医疗互助活动给他们带来的经济与实惠，享受工会大家庭的温暖，减轻广大职工个人医疗费负担。”

特点

准入门槛低覆盖面广经济实惠

采访中记者发现，玉环县在职职工住院医疗互助活动有很多特点，主要表现在：

——住院区域不限制。为了方便职工和外地农民工就医，只要是在国内任何城市的任何医保定点医院住院就医，都可以享受到补助金和住院津贴。

——参加互助活动的职工不需要体检。只要事实劳动关系存在，明知职工生大病要住院治疗，也给予接收，或者职工在一个互助期内已享受到3万元补助，下一年互助期照样可以参加，接着享受最高3万元的补助金和住院津贴。

——职工工作变动不受影响。例如：某职工或农民工原来在本县A企业工作，后来转到本县B企业工作，生病住院医疗费同样可以享受补助和住院津贴。

——互助金补助涵盖广。如参加医疗互助活动的职工出现交通事故、工伤、职业病等，虽然医疗费已按有关政策全部给予报销，不需个人负担，或者因心肌梗塞等原因突然死亡没有发生住院医疗费等等，县总工会医疗互助中心也会予以2000元慰问金。

——申领补助金程序简单。参加活动的职工本人或亲友只要到县总工会医疗互助中心，拿出个人病历、住院费清单、单位工会证明、身份证等资料，马上就能领走补助金。特殊情况的，也不会超过7个工作日。

——鼓励大单位一次性缴纳互助金。职工人数在500人以上参加互助活动的单位，在互助期内如全体职工没有生病住院或补助金额在本单位互助金20%以内的，互助期末将返还这个单位20%的互助金。

此外，为了减轻困难职工和农民工的经济负担，县总工会和县移动公司联合推出了一项“职工存话费，移动公司送职工医疗互助金”的优惠活动。只要每位职工到移动公司预存100元的手机话费，移动公司将在10个月之内以每月10元陆续返还话费，然后由移动公司为职工出这笔50元的医疗互助金。这项优惠措施最受职工和农民工青睐，目前有2000多人参加了这项话费预存活动。

浙江凯凌集团现任党支部书记林建凤对记者说：“这项活动最大的特点就是准入门槛低，覆盖面广，经济实惠，职工们全都举双手赞成。我们厂有450多人参加了这项医疗互助，大家认为出这点钱非常有意义，不但能够帮助别人，而且自己也有了一份医疗保障。”

效果

为他人献上爱心为自己留下放心

玉环县总工会实施的在职职工住院医疗互助活动，至今已发放了近8万元住院补助金，68名患病住院职工从中受益。这个活动以工会经费为住院医疗互助金托底，而且形成了“党委领导、政府支持、工会运作、有关部门积极配合，齐抓共管”的良好工作格局。

玉环县龙生水产制品有限公司的120名职工，在了解了这项活动的实施办法后纷纷表示，缴纳50元，既为他人送上了一份爱心，又为自己留下了一份放心，这样的互助互济活动，何乐而不为？在全厂职工意向的触动下，这家外资企业的老板决定以全厂的名义参加，职工个人缴纳20元，余下的30元则由企业统一支付。

类似的例子在玉环不胜枚举。

玉环县环保器材厂57岁的职工沈德福告诉记者：“我们厂效益不好，我每月工资只有1200多元，但我和很多职工还是个人掏钱参加了。今年5月，我因中风住进了县第二人民医院，一共住了28天，花了近7000元，社保报了4000多元，个人承担2500多元。在个人承担部分里，县工会医疗互助中心又给我报销了1650多元，我只花了不到900元。50元的投入得到30多倍的回报，这是太值了。”

浙江容声水产品公司工会主席苏永松说：“我们公司有134名职工，80%是外来农民工。公司决定，个人拿20元，公司出30元，并第一个把钱交到了县工会医疗互助中心。不久前，我们有一位农民工脚动手术住院，一共花了2854.50元，农医保报销了479.60元，工会报销了893元，他非常感谢工会办了这件好事。”

为了解实情，记者在县总工会医疗互助中心翻看了一些报销账目。比如：53岁的县人民检察院颜立华今年6月12日至7月11日在县医院住院29天，自负费用为880元，工会按60%给予报销，再给付最高500元的住院津贴，他一共拿到1028元，还高于自付部分。30岁的县城管行政执法局卢铃芳在杭州的浙大医学院附属医院住院5天，自负费用为2877.24元，工会按60%报销了1726.34元，并给付125元的住院津贴，她在工会一共报了1851元。

沈宁德对记者说：“我们的这项工作今年刚刚起步，现在还处于摸索阶段。待一个周期后，我们可能会根据情况作适当调整。比如说，互助资金如有盈余，可能会考虑提高报销比例或降低集资标准。但如果出现亏损，我们是不会提高集资标准或降低报销比例的，而是用工会经费来补窟窿，我们有这个心理准备和承受能力。”

在今天的现场交流会上，与会代表对玉环县总工会积极探索职工互助保障给予了一致的肯定和充分的好评。浙江省总工会副主席李锦平说：“玉环县总工会结合本地实际开展的职工住院医疗互助保障，既符合国家医疗体制改革的要求，又减轻了职工负担，是一项积极而有意义的探索。这项工作创新了工会帮扶方式和手段，为工会组织更好地服务职工搭建了新的平台。”

今年6月22日，浙江省副省长陈加元批示道：“玉环县总工会实施在职职工医疗互助活动很有意义，要继续探索，不断提高。”（本报玉环7月27日电）