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工人日报 2009年07月01日 星期一

在社会福利领域频频发生的机构和个人不诚实、造假事件,反映出我们的制度设计先天就存在不足,导致无法有效监管,只能采取费时费力的事后追究

【一周述评】社会福利事关全民,公平公正仍是题中之义

■谊 生
《工人日报》(2009年07月01日 007版)

【天津严查医保骗保】

日前,天津市对实施门诊联网结算的定点医疗机构进行专项检查:一是对定点医疗机构在门诊联网结算中的以物充药、以药串药等违规行为的检查。二是对门诊联网结算系统中参保患者就医、药品用量、自检提示限定功能的检查。三是对门诊联网结算中经办流程、操作细则和日常考核等管理环节的检查。四是对门诊联网结算中落实经办意见、诚信监控档案、问询制度和辖区内定点医疗机构日常监督管理等的检查。

从天津这次检查的内容看,是针对目前医保中的骗保行为有所抬头的现象进行治理,分析在社会福利领域频频发生机构和个人不诚实、造假的事件,反映出我们的制度设计先天就严重不足,导致无法有效监管,只能采取费时费力的事后追究;另一方面,由于目前的医保体系还不完善,使得医保定点机构和享受医保权力的人利用手中的权力,通过种种非法所得制造了新的不公平,损害了纳税人和国家利益,因而,加大监管力度是对于公众要求医保社会公平、公正的积极回应。

【粤将全面启动普通门诊医保】

7月,广东省将全面启动普通门诊医疗保障工作,对于社区卫生服务机构不健全、医疗保险管理服务能力不足的地区,在保证基金当期结余率不低于10%的前提下,进一步增加门诊特定病种和门诊慢性病种项目;对参保人普通门诊医疗费用给予一定限额的报销,并且调整提高医疗保险待遇,职工医保基金支付比例原则上不低于80%,封顶线原则上不低于10万元。

医保改革进程牵动全社会的神经,此次广东省发布的“利好”消息,增强了医疗保险制度的吸引力和普惠性。设立医保定点医院,原本是我国医疗改革进程中一个阶段性的步骤,初衷是为医保人群提供合格的医疗服务机构,同时,这种设定也造成了一些优质医疗机构对于资源的垄断、使得好的医院越来越好,设备好、医生好、病人多,门庭若市,而差的医院越来越差、医疗水平低、医生不愿来、病人不上门,门可罗雀。这种对医疗资源的管理方式阻碍了医疗事业的全面健康发展,造成了新的社会不公。

现在,广东将普通门诊医疗也纳入保障范围之内,意味着,社区的普通医院也有权为医保人群提供服务,对于提高医疗水平、对于最大限度地保证公众福利都是利好消息。

同时,医疗管理机构的责任不在于以自己的是非判断来鉴别医院是否合格,而是以专业服务促进整个医疗服务行业的均衡发展,才能最大限度地保证病人的就诊质量,尤其是不必都挤到大医院看病,在社区医院也能享受到优质的医疗服务。

此外,医院也不再需要通过非正常手段向医疗管理机构公关获得准入证,而是专注于本职,以提高医疗质量来获得口碑。

【40名全国优秀农民工获上海户籍】

在近日公布的上海居住证转户籍政策首批获益者中,40位在沪务工的优秀农民工获得上海户籍。他们都是我国首批“全国优秀农民工”,根据国务院特批政策,可在就业地落户。

这些优秀农民工中,有江苏籍环卫工李影,到沪10年,2005年当公厕管理员,在平凡岗位上做的出类拔萃,成为2008年全国优秀农民工、荣获今年全国“五一”劳动奖章。

江苏籍农民工朱雪芹,到沪14年,通过坚持不懈的自学,这个仅有初中学历的打工者,最终成为所在服装公司的公司技术骨干。2008年,当选上海市首位农民工全国人大代表,又被评为“全国优秀农民工”。

认真付出就会有回报,任何努力都需要坚持。我们看到,这两位农民工在沪都经历了十年甚至更长的时间,她们所代表的新移民以自己的辛勤劳动缔造了大上海的今天,上海正以尊重的态度回报这些外来的建设者们,这表明我们的社会正走向公平的一个良性发展。

户籍,在当下中国代表着一个人生存与发展的各种重要权力,因而,虽然只有40位农民工首获上海户口,但它带来的是更多新移民的希望,只要诚实劳动,就能创造奇迹。天涯何处无芳草!

【高温下的劳动保障监管值得关注】

自6月以来,南昌市区保洁员流失严重,甚至出现3天流失300人的现象。以夏季南昌产生的垃圾产出量计算,市区内所需保洁员应比平常增加三分之一。南昌的6000余名保洁员大多数在40岁以上,年龄偏大、身体偏弱是一个普遍现象。

盛夏时节,路面清扫保洁劳动强度加大,作业时间延长;气温的升高,保洁员用于购买草帽、太阳镜、矿泉水等防暑降温用品的开支增大,收入相对减少。目前,他们的月收入仅600元左右。

在气温升高、环保工作量剧增的情况下,清洁工却人数骤减,原因新闻中已有交代,是工资及福利保障滞后,老人不愿干了,而新人又招不来。高温环境考验着我们城市管理水平的细节,城市清洁工是城市的弱势群体,他们每天默默付出,在我们享受安逸的城市环境时常常忽略了他们的存在,但如果有一天,堆满了垃圾的城市让我们惨不忍睹时,才知道他们的价值所在。因而,对于恶劣工作环境中的劳动者劳动条件与权益的保护,有关监查部门要时时在意,尤其是高温环境下,人的心理状态与常温下原本存在的巨大差异,不是“送凉爽”之类的临时关怀就能解决问题的,要有长效机制,保证并尊重这些弱势群体的劳动,才能有的放矢。

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