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工人日报 2009年06月09日 星期一

【劳模写真】“把病人当成自己的亲人”

□ 杨 进
《工人日报》(2009年06月09日 005版)

王成纲,煤炭总医院介入科主任、主任医师。中国最早将介入疗法应用于股骨头缺血性坏死以及肝癌诊断治疗的海归医学教授、硕士生导师。

从医20年、做过大小8000多例手术……职业素养和人生阅历,让他的目光很多时候可以平静地面对病痛。他把病人当成自己的亲人,每当看到一双双充满哀求、渴望活下去的眼睛在看着自己,王成纲就在心里想,“不要停下探索的脚步,让更多的人不再哀伤……”

“玉兰”重绽放

镜头回放到2003年底的一天,早晨8点半,煤炭总医院介入科手术室的红灯亮了。一台巨大的血管造影机占据着手术室一方,只有16岁的花季少女刘玉兰安静地躺在手术台上。

玉兰患的是多发性骨坏死,身上有八九处地方出现严重坏死。她和父亲是从江苏慕王成纲医生的名而来的。

众所周知,外科治疗,是靠手术暴露后来做的;内科治疗,靠服药;而介入治疗呢,不像完全打开的那种暴露、开放似的手术,同时,也不是一种靠药物来治疗的手术,它介乎于二者之间,所以就叫介入治疗。简单地说它是采用电视监视器高科技设备,通过在人体某一部位开一个小洞,然后用一根导管深入病人体内血管,进行修补、扩充、疏通工作的微创腔内手术治疗。以临床的介入治疗为主轴,介入医学又称微创医学,它是目前世界上新兴的与内科、外科并行的第3种治疗方法。

毕业于中国医科大学放射线专业的王成纲,1994年就和同事一起在国内第一次将介入技术应用于股骨头坏死治疗,是中国最早从事介入医学治疗的医生之一。1998年至2000年,王成纲赴日本滨松医科大学留学,从事专题研究,对股骨头缺血性坏死血液动力学和影响治疗效果原因的研究取得了显著的成就,发表的研究成果引起了日本同行的极大关注。归国后他继续致力于股骨头缺血性坏死介入综合治疗研究,特别是中远期疗效的研究,成为了利用介入技术治疗股骨头坏死最多的医生,积累了丰富的经验。

王成纲采用微创综合治疗,经股动脉(大腿根部)穿刺,置入一根细管送至股骨头供血血管,注入输通血管和改善微循环的中西药物,使闭塞的血管再通,促进处于静止状态的微循环“动”起来,使因缺血乏氧而发生水肿的骨髓细胞恢复正常。再与中药及康复理疗相结合,形成了溶栓、改善骨微循环、活血化瘀、补肾壮骨的系统化治疗方法,适应于各种原因引起的中早期股骨头缺血性坏死,对晚期病变缓解症状也有显著作用。

术后3个月,曾经徘徊在生死边缘的玉兰终于可以下床了。

耕耘终有收获

“杏林国手,德艺双馨”,这是一位肝癌病人送的铜牌,它醒目地放在王成纲的办公室一抬眼就能看见的地方。

8年前,一位姓魏的50多岁的女病人,被发现肝内有一个小皮球大小的病灶而找到王成纲求医。王成纲不满足于像某些专科医院的同行只盯着切除病人大的病灶了事,他先安排病人进行了CTAP的检查,结果不仅发现了肝内原有的那个大病灶,还发现了七八个微小的病灶,如不治疗,病人生存期最长也就6个月。经过栓塞和化学消融等介入综合治疗,王成纲像绣花般逐一将她肝内大大小小的病灶铲除,通过进行栓塞和注入化疗药物,终止肝癌的血流供应,使癌组织逐渐萎缩,最终使她又健康地生活了8年多。

所谓CTAP,说白了就是用CT做选择肝门静脉血管的造影。在血管机准确定位导向下,医务人员把一根细细的导管送至供应门静脉的动脉血管,灌注一种对比药剂,在CT下扫描,使正常肝组织被显著强化,与肝肿瘤区域形成鲜明对比,从而检测出微小的肝癌。通过这项检查,如“探雷”般可以诊断出小至3毫米~5毫米的肿瘤、肝硬化结节有无癌变及治疗后肿瘤有无复发,检出率达93%以上,从而使微小病灶得到精确地确诊,不易漏诊,为患者早期治疗赢得了时间,延长了患者的生命。

如今,王成纲的肝癌从诊断至介入综合治疗已自成体系,开展的CTAP检查目前在北京只此一家。

除了在肝癌的微创诊断和治疗、股骨头坏死治疗上有专长,王成纲还擅长全身各部位肿瘤治疗、血管、胆管、食道狭窄及闭塞治疗,可谓多面手。但是他不满足,是一个渴望拓展、渴望创造的人。腰椎间盘突出症是骨科常见病,传统最有效的治疗方法为外科治疗。然而外科治疗创伤大、风险大。王成纲采用经皮穿刺化学消融术治疗,即:在CT准确定位导向下将穿刺针刺入髓核内,注入臭氧氧化分解髓核内蛋白质、多糖大分子聚合物,使髓核结构遭到破坏,髓核被氧化后体积缩小、固缩,随时间延长对神经根的压迫消失。同时臭氧有消炎和止痛作用,疼痛可以得到迅速缓解。该法创伤小、出血少、康复快、效果好,受到了全国各地患者的青睐和认可。

辛勤耕耘终有收获,王成纲在国内外期刊、会议发表论文数十篇。获部级科技进步一等奖1项,市级科技进步二等奖1项,三等奖3项,国家专利1项。先后获得“十大青年科技先锋”、“八五期间杰出青年科技工作者”、“科技成就奖”、“有突出贡献科技工作者”等称号。

没有一个病人投诉

“10年前,我就在王大夫那里介入治疗过,术后第二天,我的脚就能抬起来了,王大夫的一句话我到现在还记忆犹新:宁肯为患者节约一分钱,也不让患者多花一分的冤枉钱。他的医德令我深深地敬佩!之后他调到煤炭总医院我又去治疗过,我敬佩他精湛医术的同时更敬佩他高尚的医德!”这是笔者在好医生网上查到的一网民对王成纲的评价。

20年,王成纲没有接到过一个病人的投诉。在医患关系日趋紧张的今天,这是患者投给一位好医生的信任的选票。

王成纲告诉笔者:“拿微创治疗腰椎间盘突出说,我们一个手术下来包括材料费等,全算上一般也就1400多元,而一些私立医院仅治一个间盘就要7000元!而患者受骗不仅仅是经济上的损失,更多的是延误病情,导致最终复杂难治,这一点最让患者悔恨不已。”

他奉劝患者有病最好还是去正规医院治。

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