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工人日报 2009年05月03日 星期一

世界卫生组织已经将全球流感大流行警告级别提高到5级。世卫组织总干事陈冯富珍说:“所有国家都应该立即启动应对流感大流行的准备计划。”那么——

【热点关注】百姓如何预防甲型H1N1流感

本报记者 姬薇
《工人日报》(2009年05月03日 003版)

世界卫生组织已经将全球流感大流行警告级别提高到5级。世卫组织的流感大流行警告共分6个级别,第5级意味着同一类型流感病毒已在同一地区至少两个国家人际间传播,并造成持续性疫情。

中国疾病预防控制中心专家曾光在接受记者采访时说,这次甲型H1N1流感的发病情况跟1918年到1919年西班牙的流感疫情有很大的相似性,当时全球死了4000万至5000万人。

不过,曾光同时表示,对甲型H1N1流感也不必恐惧。现在人类对付疾病的能力与1918年不可同日而语了。只要积极做好监测和防治工作,中断传播就可以抑制病情。

红细胞血凝素决定感染物种

北京地坛医院主任医师蔡晧东解释说,流感病毒是一个很大的病毒群,属正黏病毒科,其中包括人甲、乙、丙型流感病毒和动物的甲、丙型流感病毒。

人流感病毒、禽流感病毒和猪流感病毒都是这一大家族的成员,它们分别可以引起人、禽和猪得流行性感冒(简称流感)。流感病毒表面有一种被称为红细胞血凝素的蛋白,这种蛋白决定着流感病毒感染的物种是人还是某种动物。

一般来说,禽流感病毒的红细胞血凝素只能和禽类动物呼吸道上皮细胞表面的受体结合,猪流感病毒的红细胞血凝素只能和猪的呼吸道上皮细胞表面的受体结合,所以不会轻而易举地直接感染人类,也很难引起人与人之间的流感传播和流行。只有人流感病毒可以引起人类流感流行。

本次墨西哥和美国等国的甲型H1N1流感不但打破了物种的界线,感染了人类,还引起了人间的流行,这是由于猪是各种动物和人流感病毒的“中间宿主”,也可以说是其他动物流感病毒跨跃物种感染人类的“跳板”。

甲型H1N1的症状与感冒类似

人表现出哪些症状就是被感染甲型H1N1流感了?北京朝阳医院呼吸与危重症医学科曹志新副主任医师说,应该说目前在墨西哥和美国闹的很凶的甲型H1N1流感病毒引发的流感,在症状上和我们以前见到的流感没有太大的差异,总体上有三大群症状:第一个是发烧,这往往是首发症状,通常会烧到38℃以上,甚至于更高。第二大症状是流涕,嗓子疼,鼻塞等上呼吸道症状,有的人还有呕吐、腹泻等消化道症状。第三大症候群就是严重的咳嗽、咳痰、呼吸困难等下呼吸道症状,这提示患者是重症流感病例,已出现肺炎甚至呼吸衰竭,而流感病人之所以会出现死亡的情况,都是引发肺炎以后出现呼吸衰竭导致的。

实际上,大部分流感病人不会出现严重的状态,也就是刚才所说的第三个症候群,大部分病人通常是前两类症状,即发烧和一般的流感症状。据了解,该病的发病率高,潜伏期为2至7天,病程1周左右。

流感紧盯青壮年“下手”

目前甲型H1N1流感病毒已被证实经由“人和人”形式传播。在人际传播时,科学家指出,打喷嚏、咳嗽和物理接触都有可能导致新型甲型H1N1流感病毒在人群间传播。

曾光表示,世卫对这次人感染甲型H1N1流感疫情高度关注,理由有三:人流感病例与动物流感病毒有关联,已被证实的病毒是一种之前从未在人和猪身上出现过的新型流感病毒;疫情在多个社区暴发;发病人群多为青壮年,目前确诊甲型H1N1流感死者中大多数年龄都在25岁至45岁之间,而不是季节性流感的易感人群——老人和儿童,这与人禽流感非常相似。

中国工程院院士钟南山在接受媒体采访时说,“感染甲型H1N1流感死亡的多数是青壮年,可能是因为病毒在免疫功能健全的人身上,引起过度的免疫反应所致。”

预防不能光靠流感疫苗

在预防方面,现阶段没必要扎堆去接种人流感疫苗,因为预防季节性流感疫苗对预防甲型H1N1流感并无效果。

作为疾病预防专家,曾光教授说,预防的正确做法是养成良好的个人卫生习惯,充足睡眠、勤于锻炼、减少压力、足够营养;勤洗手,尤其是接触过公共物品后要先洗手再触摸自己的眼睛、鼻子和嘴巴;打喷嚏和咳嗽的时候应该用纸巾捂住口鼻;室内保持通风等。

曾光教授提醒,由于咳嗽和打喷嚏可传播流感病毒,而且越来越多证据显示微量病毒可留存在桌面、电话机或其他物体表面上,再通过手与眼、鼻、口的接触来传播。对于个人而言,勤洗手、尽量避免接触流感样病人,是避免感染这种病毒及其他流感病毒的有效手段。

对于公众存在的食用猪肉是否能被传染这一疑问,曾光教授明确表示,目前尚无证据表明甲型H1N1流感能通过食物传播。因此,食用处理得当的熟猪肉和猪肉制品是安全的。

资料显示,当猪肉加热至71℃,就能杀死甲型H1N1流感病毒,烹饪全熟就不会因吃猪肉或猪产品感染甲型H1N1流感。曾光教授提醒,要避免食用过生的猪肉。

如果感觉自己患病,应该怎么做?

曹志新说,如果感觉自己患病,首先要去找医生看病,但不要一窝蜂到大医院去看病,因为人和人近距离的接触是流感传播的重要途径,在SARS的时候我们已经吃了很多亏了,医院变成了传播疾病的场所,所以现在跟公众建议,有症状还是要找大夫,但是不要“扎堆儿”。

如果有症状,特别是流感症状,比如说嗓子疼、流鼻涕、咳嗽,加上比较高的体温,出现这些情况要尽快就诊。如果医生同意您回家了,不需要留院观察,要做的就是,按照医生的嘱咐去吃药。另外,跟周围的人保持一定的距离,自己多注意个人卫生,勤洗手,有必要戴上口罩,咳嗽或者打喷嚏的时候捂上嘴。

达菲可能对甲型H1N1流感有效

据世界卫生组织和美国疾病控制中心报告,达菲对甲型H1N1病毒有活性。随着流感报告病例的增加,瑞士罗氏制药公司正与世界卫生组织和世界各国政府开展紧密合作,以使有需要的患者及时获得口服抗病毒药物达菲。

达菲属于病毒特异性药物,并非用于治疗病人,而只是在病毒复制的初期用来抑制,因此在出现症状几天内服用最有效。有关人士介绍,目前,达菲在中国国内的产能仅在百万支级,如果流感暴发,将不能满足需要。

全球最大疫苗研发和生产企业赛诺菲-安万特集团中国区总经理卫平表示,当前全球范围内H1N1亚型病毒的蔓延充分突显了积极备战流感大流行的重要性。为此,赛诺菲-安万特投资7亿元人民币在深圳建设世界级疫苗生产工厂,将于2012年投产的深圳疫苗工厂每年将生产2500万剂季节性流感疫苗。一旦世界卫生组织宣布人流感大流行暴发并确认大流行流感菌株,深圳疫苗工厂将立即投入大流行流感疫苗的生产。

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