【新闻观察】医疗机构“去商业化”是新医改成功的关键
“现在医生的态度有些消极,觉得自己成了医改的‘改造对象’”——据4月13日《南方日报》报道,近日,中华医学会会长钟南山院士在广州评论新医改方案时说,“如果没有医务人员的积极参与,医改肯定失败”。
任何改革其实都是对既有利益格局的重新划分,新医改当然也不例外,打破既得利益同样是新医改不能绕过的话题。事实上,要改变看病难、看病贵的现状,要改善公众的医疗保健福利待遇,仅仅靠政府加大投入还不够。如何改变当前医疗体系的利益分配,如何让医疗体制真正抛弃商业思维,回归公益本位,无疑至关重要。
可以设想,假如此轮医改目标真的是实现医疗公益性,那么,医疗机构当然需要彻底改变其利益诉求和盈利冲动的现状,原本八面玲珑的“商人型”医生,恐怕也将不得不与多赚多得的“好日子”说再见。
从这个角度来看,因为担心新医改触及自身利益,一些医生确实可能存在消极的态度。当医生收入与效益挂钩时,“商人型”医生确实如鱼得水,因为能够为科室和医院赚钱,这些“商人型”医生不仅收入高,也更容易在医院中获得重用和提拔,并进一步推动医院的商业化趋向。
而“商人型”医生得势的结果,即非“商人型”医生被业绩驱使,患者遭遇过度诊疗、小病大治,这正是新医改要改掉的东西。从这个角度来看,新医改不仅不能因为“商人型”医生的消极态度而停住脚步,相反,如何让医疗机构去商业化,如何消除医生的商业意识,恰恰是新医改能否成功的关键所在。
所幸的是,真正的“商人型”医生所占比例并不大,多数医生对医疗“商业化”还是颇有微词的,尤其对于科室效益层层分配之类的潜规则十分反感。毕竟,无论是商业化还是业绩指标,都与医疗机构治病救人的目标不符,有悖于医生的职业伦理。假如新医改的公益化回归真的能让医生不再背负效益和业绩指标,真的能让医生的收入与效益业绩脱钩,让医生只需关注医术而不必眼盯创收业绩的话,我相信,这会得到广大医务工作者的支持。
医生本不该是商人。新医改不能也不会因为少数“商人型”医生的消极态度而止步。当医生行医不必有业绩的负累,医生收入不再与所谓的创收业绩挂钩时,相信绝大多数的医生都将成为这场改革的拥护者,并成为推动新医改前行的主力军。



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