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工人日报 2009年03月23日 星期一

“医改”:让人人都能看得起病

新华社记者 孙蕾
《工人日报》(2009年03月23日 005版)

看病买药看似简单,却牵动着社会公平的敏感神经,牵动着百姓的根本利益。在今年的两会上,新医改方案是代表委员热议的话题。为了努力实现“人人享有基本医疗卫生服务”的目标,在一些医改试点地区,各级卫生服务部门进行了积极的尝试。

解说:今年39岁的马彩琴是宁夏银川市金凤区丰登镇西新村的农民,过去,她和村里的多数人一样,为了节省开支,得了病既不愿吃药也不上医院,“大病拖,小病扛”。但是现在她却经常主动到村里的卫生室问诊拿药。

(宁夏银川市金凤区西新村村民马彩琴)

我这几天肚子有点不舒服,今天来马大夫这儿再给开点药。我去年11月份看这个病的时候花了40多块钱,今天交一块钱就买到这个药。

解说:马彩琴的转变来自她口中的“1元钱看病”的优惠政策。今年1月份,宁夏正式启动“人人享有基本医疗卫生服务”试点,针对农村居民创新了许多医疗保障方式,“1元钱看病”就是其中之一。另外还有免费提供10类40项基本公共卫生服务,以及按照成本价提供30种一般性疾病诊疗和74种基本医疗药品等。

(宁夏银川市金凤区西新村卫生室医生马跃和)

她拿一块钱来就把病看了,减少了不少麻烦,也减少了一些诊疗费,对老百姓确实是实在的优惠政策。

解说:作为卫生部“人人享有基本医疗卫生服务”的医改试点之一,相对于宁夏试点主要针对农村居民的“1元钱看病”政策,浙江杭州则开展了主要面向城镇居民的“个人零自负”尝试。从2009年开始,凡是户籍在下城区或常住在下城区、并在下城区各社区卫生服务中心建有个人和家庭健康档案的社区居民,都可以拿到一张由社区发放的健康服务卡,凭这张卡在区内6家社区卫生服务中心和下辖的34家社区卫生服务站可以享受“300种基本药品个人零自负”。

(杭州市下城区王马社区居民郭仙娟)

每年至少省500元,我患有好几种病,平时还有些伤风感冒,原来大致要花2000元,现在大概花1500元。

解说:享受药品“个人零自负”前提条件之一是要在社区卫生服务中心建有个人和家庭健康档案,这有利于社区医生掌握分管辖区内居民的健康状况。

(杭州市下城区王马社区责任医生李道婷)

特别是慢性病病人,因为有了减免优惠政策,他们选择到我们中心来就诊以后,他的随访、管理,对全科医生来讲比较方便,便于系统管理了解慢性病病人的用药情况,对慢性病病人的控制非常有利。

解说:作为今年全国两会的热点话题,医疗改革也受到两会代表委员的关注,对于宁夏和杭州的医改试点工作,他们也发表了意见。

(全国政协委员、卫生部副部长王国强)

宁夏虽然人口相对比较少,地域比较小,但是农村医疗卫生中所遇到的这些困难和问题都有普遍性。所以他们把工作的着力点放到农村基层,进行人人享有基本医疗卫生服务的探索,完善农村医疗服务的体系,加强医疗人才培养。这方面都有一些很好的经验。

(全国人大代表尤全喜)

真正解决了看病难、看病贵的问题,做到了小病不出村,大病不出社区。

解说:医改试点,让利于民。然而,在大幅削减或取消个人医疗支出的举措背后,巨大的资金需求不容回避,尤其当试点政策被推广向全国的时候,经济实力参差不齐的各地政府如何应对,也是试点工作推行者们思考的问题。

(宁夏回族自治区卫生厅副厅长李春虹)

需要政府拿多少钱,解决老百姓多少小病,解决多少药品,这些应该是通过立法来保证的。

(温家宝总理政府工作报告)

努力建成覆盖全国城乡的基本医疗卫生制度,初步实现人人享有基本医疗卫生服务。切实解决看病贵、看病难问题,为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

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