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工人日报 2009年03月12日 星期一

“乡镇医疗这块欠债太大”

翁国星委员建议:医改应该从乡镇卫生院入手

《工人日报》(2009年03月12日 004版)

本报北京3月11日电(记者蒋菡)“乡镇医疗这块欠债太大,是目前医疗改革中政府最有可能做好、也最可能见成效的部分。”3月11日,全国政协委员、福建省立医院副院长翁国星在接受本报记者专访时表示,对于医疗改革这块难啃的硬骨头,可以从乡镇卫生院改革入手。

此前一天,全国政协委员、卫生部部长陈竺透露,中央将下大力气加大医院基建,预计投入370亿元对全国70%以上的县级医院进行扩建。

对此,翁国星表示,“小病上卫生院不会太难也不会多贵,下一步应该多支持乡镇卫生院,提高医生待遇,改善医疗条件,这样乡镇的病人就愿意来看病。从大方向来说,也是合理利用资源,减轻大医院的压力,让大家感受‘看病不难、看病不贵’。”

“农民有没有钱看病是乡镇卫生院生存与发展的决定因素。”翁国星表示,乡镇卫生院的改革与发展除了硬件建设、人才引入等是关键因素外,还与其自身管理以及与新型农村合作医疗制度实施情况密不可分。

他建议,应该在加强规范门诊管理的基础上适当提高门诊报销范围与比例,一方面可有病早治,防小病成大病;二则可以节约有限的医疗资源。

“每天节约三分钱,合作医疗保一年。”这是宁夏宣传新农合的一条标语。翁国星表示,“农民参合积极性高了,乡镇卫生院才能得到可持续发展,所以要加大宣传力度,使农民认识到参保必要性与益处。”

具体操作上,他建议应以户为单位参保,以免老年人参保,年轻人不参保,这样最终会发生支付困难。

“目前一年一收费新农合筹资模式,成本高,参合人群不稳定,为激励连续参合积极性,可给一次三年参合适当优惠,如20%折扣;连续三年未住院,第四年免交费等。”此外, 翁国星还建议增加乡镇卫生院新功能。

“在乡镇卫生院硬件建设形成一定规模后,政府应通过加大对新农合投保的投入,使农民看得起病,也愿意看病,这样才能促进乡镇卫生院健康可持续发展,形成良性循环。”翁国星说。

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