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工人日报 2009年02月27日 星期一

【有话直说】“医保基金不是剩余越多越好”

□毛建国
《工人日报》(2009年02月27日 003版)

职工医保基金支付比例原则上不低于80%,封顶线原则上不低于10万元;居民医保基金支付比例原则上不低于55%,封顶线原则上不低于6万元——据2月25日《广州日报》报道,广东省劳动和社会保障厅日前下发了《关于进一步完善基本医疗保险政策和规范管理有关问题的意见》,将医保卡个人账户使用范围进一步扩大,可支付亲属住院门诊等费用。

“一人持卡、全家使用”,支付标准继续提高,难道广东医保 “不差钱”?

事实上,任何保险基金都存在矛盾:一方面,保险人希冀保险范围进一步扩大,保险标准进一步提升;另一方面,保险基金出于安全运营的考虑,必须保持一定的积累。两者之间的关系是走钢丝如何谋求平衡的问题,即基金积累应该保持怎样的量,才能做到既保证基金运行的安全,又能尽量满足保险人的需要。

广东省劳动和社会保障厅厅长表示,“医保基金不是剩余越多越好,剩得越多说明你为民办的事情就越少”。这话很在理。就医保基金的安全性看,当然是剩余越多越好。但这种“多”,是以减少保险人利益为代价的,是以降低保险人对医保的认同为代价的。在看病贵并无缓解迹象的今天,如果民生需求长期得不到满足,公众对医保会有多大的认同感?

据介绍,去年广东省城镇居民医保登记参保人数为1358万人,跃居全国第一。广东的高参保人数与其保险的高含金量之间,是有内在逻辑关系的。那么,其它地方也应该反省,自己掌管、监管的医保基金剩余多少?是不是多了?能不能进一步提高医保含金量?

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