小李今年21岁，是一名大二的学生。就在这学期小李突然发现自己的手脚都变粗了。起初她以为是自己过度饮食而导致发胖，所以决定减肥。但是一段时间以后，她又出现了月经不正常。她到空军总医院检查，确诊小李得的是垂体瘤。

垂体瘤是神经外科常见疾病之一，约占中枢神经系统肿瘤的10%~20%，垂体瘤多发生于20～50岁的青壮年，男女发病率大体相等。患有垂体瘤的病人，根据瘤细胞所分泌激素的不同，可分为肢端肥大、泌乳、闭经、高血压、糖尿病、性欲减退、甲状腺功能亢进等内分泌症状以及视力下降、头痛等多种多样的临床表现。而小李反映出的手脚肥胖，正是肢端肥大的表现。目前手术切除是治疗垂体瘤的最有效的办法之一。

垂体瘤切除手术目前多是经鼻蝶窦手术切除，多采用显微镜下经鼻中隔或单鼻孔入路，手术显露视野相对较差，鼻腔结构破坏大，手术创伤大，易出现鼻中隔穿孔等并发症，需填塞双侧鼻孔，病人术后痛苦大。

小李觉得如果做这样的手术就会痛苦很大，可是不做的话垂体瘤的症状就会越来越严重，正在她举棋不定的时候，空军总医院神经外科主任程钢戈给她推荐内窥镜辅助垂体瘤切除术，不仅可以避免一些并发症的出现，还能减轻手术痛苦。

据程钢戈主任介绍：该手术充分利用内窥镜的优势，利用鼻腔的自然通道，提供一个更为宽敞的手术视野，还可以提供更大的操作视角。并且可以将内窥镜深入手术区内，近距离的观察手术区域的解剖结构，通过对解剖结构的近处的观察，使得肿瘤切除更加安全，同时还可以达到一个较好的美容效果。由于不需要应用鼻窥器来扩张鼻腔，因此这种手术操作的创伤小，患者术后更舒服，术后恢复快，是名副其实的微创手术。

在程主任的帮助下，小李做了切除手术，10天后，痊愈出院。

林淑洋 杨建强