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工人日报 2008年11月20日 星期一

6个月大婴儿顺利实施癫痫手术

新桥医院刷新国内癫痫手术患者纪录

《工人日报》(2008年11月20日 006版)

本报讯(记者李国 通讯员曾理)11月13日,第三军医大学新桥医院神经外科全军癫痫诊治中心专家为一名6个月大的女婴菲菲(化名)实施了癫痫外科手术治疗。

该院神经外科由此刷新了之前他们为一名7个月大的男婴实施手术的国内年龄最小接受癫痫手术纪录,为婴幼儿癫痫患者的手术治疗掌握了更熟练的技术。

今年4月23日,菲菲出生在江苏南京一个普通的家庭。刚出生的菲菲表现与正常小孩一样,并无什么异常。

但从8月初开始,父母发现菲菲经常一直不停地哭,不管怎么哄都不收声,并且还伴有点头,双手屈曲握拳、呈拥抱状,双腿抽搐。这些异常动作会成串出现,每天都会发作2至3次,都会持续约半分钟才有所好转。

据新桥医院神经外科主任杨辉教授介绍,以往临床上对于癫痫治疗的观念就是吃药和不吃药只是一个时间进程的关系,最终将导致到一个不可控制的状态。但由于菲菲所患的该种癫痫(婴儿痉挛症)目前世界上无有效的可治药物,病情进一步发展将导致患儿不会说话、不会走路,即使有幸能存活长大,智力将永远停留在婴幼儿水平。

经该院全军癫痫诊治中心和国际上一些相关领域专家的大量临床研究表明,通过早期的手术干预,不仅能改善患者病情,有效控制癫痫的发作,还可以有效提高患者的生存能力和智力能力。据中心回访及家属反馈在该院做手术的患儿80%恢复良好,他们已能说话、走路、听唱片、骑单车、上学等,和正常孩子无太大差别。因此,对于儿童顽固性癫痫病患,及早手术是最佳的治疗方案。

专家表示,对于菲菲这样的癫痫患者,手术中的麻醉插管和出血控制至关重要,术后的感染控制和营养支持也非常重要。而6个月大的婴儿 ,大脑仅仅只有成人“拳头”大小,要准确切除异常放电的脑组织,就相当于在“拳头”大的脑组织上做“微雕”。

手术中,该院神经外科全军癫痫诊治中心专家安宁教授先为菲菲的大脑做了精确的术中脑电图定位,确定了其大脑异常发电导致癫痫发作的区域。

之后,专家小心翼翼地将较大区域的异常放电组织进行了手术切除。然后,在该院引进的亚洲首台先进的神经外科手术显微镜引导下,安宁教授又对剩余的小范围异常放电区域进行了切除。对于大脑功能区的异常放电脑组织,专家们又利用钩针和双极电凝器进行了阻断。

经过7个小时的手术,菲菲的手术顺利完成。据安宁教授介绍,经过大约一周的重症监护后,菲菲就能转入普通病房,预计月底前后就能康复出院回家。

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