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工人日报 2008年11月20日 星期一

网络成瘾的诊断标准如何界定,是否应该被纳入“精神病”诊断范畴……近日,我国首部《网络成瘾诊断标准》的出台,让人们再一次将目光聚集在了那些沉迷在虚拟世界中而无法自拔的人们——

“诊断标准”能否拯救网瘾人群?

有关专家表示,不要单纯地把网络成瘾的矛头指向网络和游戏,成瘾的根源并不仅在于此,而是在于孩子们在现实中缺乏了父母的依恋和家庭的关爱。各方都应该采取更为科学的教育方法,才能使网瘾彻底根除。

■本报记者 赵晓展
《工人日报》(2008年11月20日 006版)

11月8日,我国首部《网络成瘾诊断标准》通过有关专家论证。这部由北京军区总医院牵头制订的标准据称已报送卫生部,通过后将可能在全国各大医院精神科推广使用。

网络成瘾,究竟该如何界定,是否应该被纳入“精神病”诊断范畴,“精神病”是对网瘾者的歧见还是社会对“精神病”有歧见?消息一经传出,就在社会上引发巨大争议。

网络成瘾该如何界定?

北京军区总医院医学成瘾科主任陶然是这部标准的主要制定者。在他的主持下,有关方面的研究人员用了4年的时间,调查了3000多例样本,最后完成了这部包括网络成瘾的命名、定义及临床诊断在内的标准。

在这部标准中,“网络成瘾”被定义为“个体反复过度使用网络导致的一种精神行为障碍”,表现为对再度使用网络产生强烈欲望,突然停止或减少使用时出现烦躁、注意力不集中、睡眠障碍等。

据统计,中国现有网民高达2.53亿,是全世界上网人口最多的国家。中国互联网络信息中心公布的最新一份数据显示,中国网游玩家已经达到1.2亿,其中,18岁以下的青少年网民占73.7%。

“但并非喜欢上网、每天上网的时间很长,就是网络成瘾了。网络成瘾需要具备几大症状。”陶然说,首先,出于非工作学习目的每天上网6小时以上,这是网络成瘾的一个时间标准。如果为了工作每天在网上逗留10个小时,这样不能算是网络成瘾。

其次,这种上网状态持续了三个月以上,才能构成网络成瘾的病程标准。陶然说,暑假里一些孩子连续上了两个月的网,但是开学之后他能够把心收回来、走了出来,这就不能算是网络成瘾。有些孩子暑假结束后仍然走不出来,整个状态一直持续超过3个月,就有可能是网络成瘾。

第三,社会功能即学习、工作和交往的能力因长期上网而受损。陶然说,长期沉迷于网络可能导致对自己的学业及工作前途感到悲观、自我评价过低、情绪低落、做事情没有兴趣、愉快感下降、与人交流过少甚至害怕与人交往,这就是网络成瘾;而如果社会功能并没有受损,就不能算是网络成瘾。

另外,对网络的使用有强烈的渴求或者冲动感,对网络产生心理依赖;如果减少或者停止上网时就会出现周身不适、烦躁、易怒、注意力不集中、睡眠障碍等戒断反应。这是诊断其为网络成瘾的必备标准。

“只要符合以上的任何一条,都可视为‘网络成瘾’。”陶然表示,网络成瘾之所以属于精神类疾病的范畴,是因为世界卫生组织有相关规定,凡是有心理障碍和行为障碍的患者都归为精神类疾病。都具备两点特征:第一给自己和他人带来痛苦,第二,社会功能受损。而网络成瘾的人都具备这两条。

各方热议标准出台

针对《网络成瘾诊断标准》,社会各方提出了自己的看法。

“中国戒除网瘾第一人”陶宏开教授,就对玩游戏成瘾被纳入精神病诊断范畴持否定意见,“我认为网络成瘾只是心理和不良行为问题,不用吃药就可以纠正,根本就不是精神病,任何用药物对网络成瘾者进行治疗的方法,都是对他们的摧残”。   

而童话大王郑渊洁更是公开表示反对意见,他甚至认为“将玩游戏成瘾纳入精神病的人才是精神病”。

针对这些质疑之声,陶然日前做客新华网时表示,网络成瘾患者都有行为和心理的问题,行为方面,就是天天跑到网上,被迫停止使用网络就会产生严重的戒断反应;心理方面,表现为在情感、认知方面有偏差,因长期过度上网而对现实生活产生严重的不适应感,悲观、沮丧、社交恐惧、容易紧张。

“但是精神疾病涵盖的范围非常之广,网络成瘾并非常人理解的‘精神病’‘疯子’。”陶然说,一提到精神疾病,有些人首先就想到“疯子”,这其实是很浅表的理解。一些心理、行为问题,包括抑郁症、神经衰弱、癔症实际都属于精神类疾病的范畴。

也有一些专家对《标准》给予了肯定。“《标准》是医学界及心理学界对网瘾现象主动、积极的回应。”中国青少年网络协会秘书长郝向宏接受有关媒体采访时表示,虽然标准存在一些争议,但出发点是值得肯定的,“希望能就《标准》给出相应的心理学、医学依据,提供一个量化细致的标准。”

心理访谈专家周正教授也认为,《网络成瘾诊断标准》的出台可以看做是人类发展的一个进步,“能够起到一定的‘唤醒’作用。”

“我国的网络成瘾者数量已达400万左右。虽然网络成瘾在精神疾病中所占的比例不是最高的,但如果不及早进行干预,用不了多久它就会发展成主要的精神疾病。”陶然说。

科学教育根除网瘾

不管认不认可这部标准,找到网络成瘾的原因、从而找到预防和治疗网络成瘾的方法,以帮助那些沉溺于网络不能自拔者、尤其是青少年,却是各方都在积极思考的一道难题。

陶然介绍,网络成瘾可以分为网络游戏成瘾、网络色情成瘾、网络关系成瘾、网络信息成瘾、网络交易成瘾等五大类。其中网络游戏成瘾所占的比重最大,“网络游戏可以玩,但是要有节制。”陶然说,孩子玩网络游戏上瘾原因有多方面,但其中最主要的是家庭。

他说,家庭中最主要的是家庭教育方式和家庭关系。有的家长喜欢暴力、批评的教育方式,即“控制型”的,造成孩子没有长成应该长成的“自我”;同时,夫妻关系不和谐,甚至存在夫妻双方利用孩子向另一半开战的情况,这些都可能造成孩子网络成瘾。

造成网瘾的第二个因素是学校。陶然说,学校评价体系过于单一,用成绩好坏评价学生,“有的孩子可能学习不是特别好,但是其他方面很优秀,这些孩子在学校中得不到肯定,就可能投向网络世界的怀抱。”

周正教授也表示:“对于网络成瘾而言,我们不要单纯地把矛头指向网络和游戏,成瘾的根源并不在于此,而是在于孩子们在现实中缺乏了父母的依恋和家庭的关爱。”

他进一步解释到:“第一,在现实生活中孩子想要做的一些事情常常是被父母拒绝的,而网络就不会,它能给孩子最大限度的认可;第二,家长或是老师对于孩子所犯的错误是不会容纳的,而网络是容错的;第三,网络除了给予孩子认可外,还给予孩子逐级的奖励。”

在被问及如何才能使网瘾得到根除时,周教授这样回答:“首先,作为父母要给孩子最大限度的关心和爱护,多拿出些时间和精力去陪伴孩子;其次,不管是父母还是老师,都应该采取科学的教育方法,这样才能使网瘾彻底根除。”

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