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一种观点认为，实行医院和药房完全分开。医药行业人士认为，药房应从医院剥离，患者按医生所开药方，到药店选自己买得起的药，从而降低药品费用。

但是另一部分人认为，药房剥离并不能根本解决“以药养医”问题，群众用药最终依赖于医生的处方，医疗机构和药房的利益链条仍然没有切断。而且药品使用绕开医院和医生，将会对群众健康带来潜在危险，还会给临床医疗带来用药困难，如急诊用药问题等。

“医生、医疗与药品、检查的关系如同战士、军人与武器的关系，在发挥功能上是密切结合的。”一位业内人士说，目前所谓的医药分开应是指在医院里把医疗、药品服务的经济利益分开，分别处理，逐步使医疗服务的技术劳务成为医院收入的主要组成部分。

国家基本药物制度如何建立？

意见稿中明确建立国家基本药物制度，这是一个新的制度设计，也是各方比较关心的话题。如何建立这一制度，各界的看法不一。

意见稿中指出，国家基本药物将由国家招标定点生产或集中采购，直接配送，在合理确定生产环节利润水平的基础上统一制定零售价。

有关人士表示，基本药物制度设计的初衷是有效利用有限的医药卫生资源，防止药品的滥用和浪费，向全民提供安全、有效，政府、社会和个人能够承受得起的药物，合理引导药物的研发生产流通，控制无序状态。目前我国药品特别是抗生素滥用或不正确使用的问题非常突出。

但医药界人士及有关学者对基本药物“统购统销”的方式意见强烈。他们认为，政府直接干预基本药物的生产和流通，有可能形成行政垄断，产生寻租行为。另外，还有可能产生部分药品生产企业倒闭，药品生产、代理、配送、销售从业人员面临失业等问题。

中国医药商业协会秘书长王锦霞建议，让社会零售药店成为销售、调配的主渠道，通过市场竞争的方式形成药品价格和生产、配送服务。

此外，人们还就医保、医务人员待遇、卫生监督、健康教育等方面提交了许多意见。

征求意见工作仍在进行，新医改最终走向“何处”？还需拭目以待。但人们公认，医改方案向社会公开征求意见的过程本身就是一种进步。（新华社北京１１月５日电）