10月25日至26日，北京宣武医院、中日友好医院、人民医院、北大医院、朝阳医院、武警总院等6家三甲医院相继推出关于胃食管反流病医学知识讲座，引起京城许多患者极大关注，讲座现场座无虚席。

胃食管反流病（简称GERD）是一种常见的消化系统疾病，是胃里的酸性内容物反流到食管，引起食管粘膜的病变，其常见症状是胃反酸、烧心、胸骨后疼痛。

胃食管反流病如不及时治疗会引起严重后果，比如引发食管狭窄、食管炎（黏膜糜烂）等其他并发疾病，并可能引起食管腺癌的发生。我国2005年胃食管反流病的发病率是6.7%，预计这一数据将会以较快的速度逐年增长。但由于该病与普通胃病症状相似，许多患者患病了也不自知，往往错过最佳的治疗时期。

为了让读者对胃食管反流病成病原因及防治有所了解，记者请有关医学专家从不同角度介绍了这方面的情况。

胃食管反流病是怎么引起的？

北京大学第一附属医院消化科主任谢鹏雁教授：GERD是食管下括约肌功能减弱，胃及十二指肠液返流，进入食管而引起食管黏膜炎性病变。本病可发生于任何年龄，但以中老年人常见，男女差别不大。

有资料显示，此病西方国家发病率较高，平均7%成人每天有一次反流，14%的至少每周一次，15%至少每月一次；我国的发病率为6.7%。

社会竞争激烈给人们带来巨大精神压力形成综合作用，导致GERD以较快速度、较大幅度呈增长趋势。肥胖是GERD主要症状发生的中度危险因素。有调查显示，越胖的人越易出现反流、烧心等症状。经常吸烟也是GERD重要因素之一。

1997年台湾曾进行过一项研究，对455名有上消化道症状的患者进行内镜检查，检出50例GERD患者，其中50％的人吸烟。很多研究发现，大量饮酒与有症状的胃食管反流病相关。劳累、精神紧张、生气都与症状性胃食管反流病的患病关系较大。

胃食管反流病危害在哪里？

中日友好医院消化内科主任医师关劼：GERD的危害性从当下说，它所引起的身体不适，可能严重影响正常的工作和生活，导致生活质量下降。而长期得不到有效治疗，则危害更大。它可能引起食管溃疡、食管狭窄、诱发食管腺癌，不光在消化道产生许多疾病，还可导致咽喉炎、声带炎、反流至气管还可能造成吸入性肺炎、哮喘等，引起睡眠障碍。

这涉及到消化道以外的五官科、呼吸科、神经心理等相关疾病。有的患者胸口痛，误以为是患了冠心病，作出了错误的治疗，既危害了身体健康，还额外支出了不必要的经济负担。

判断这种疾病，不是医生的普通人群也可进行自身判断：首先要明确，胃内的食物和胃液反流到食管，其罪魁祸首是胃酸。它刺激中性的食管黏膜引起的食管炎是胃食管反流病的开始。

在这种情况下，如果用强力的抑酸药，使反流到食管的胃液呈中性，即使有反流，也不会对食管黏膜起到破坏作用，病状会迅速缓解（一般3至5天）.因而服用抑酸药后症状能迅速消失的，这可能就是胃食管反流病。当然，最后还要请医生协助判断，以免误诊。

胃食管反流病治疗手段有哪些？

中山大学附属第一医院消化内科首席专家胡品津教授：被确诊为胃食管反流病的患者不必害怕，树立必胜信心很重要。及时配合专业治疗，即可得到控制。对于反流症状，推荐治疗是质子泵制剂，抑酸效果非常好。如诊断明确，一般需要经过4至8周的正规治疗，再用小剂量的维持治疗。

调整生活方式是简便易行的方法，更是每位病人都可实施的廉价有效手段。比如：运动帮助消化，减少胃内的贮存物，可减少食管反流的机会，尤其是要减少夜间的进食量；平时裤带不宜过紧，避免腹压过高引起反流；保持良好的精神状态，心胸开阔减少各种精神刺激；避免饱后立即平躺；仰卧时保持头高位。

胃食管反流病在治愈停药后病状会复发，因此多数患者需要接受长期药物维持治疗。对于有反流症状但不伴有食管炎的患者，可采取按需维持治疗的办法，即症状发生时服药，好转时停药，这样既可保持良好的健康状况，又减少药物使用。

胃食管反流病应该如何预防？

上海交通大学医学院营养系副主任蔡美琴教授：胃食管反流病与人们平时的饮食结构和生活习惯有关。由于这种疾病对人体带来较大危害，因此，应当从饮食营养方面采取必要的措施进行预防和保健。我们应该从减少可能引起疾病的因素入手。

第一，由于肥胖使腹内压力增加，可诱发或加重食物反流，所以肥胖者应该减轻体重。

第二，改变生活方式，减少反流。避免餐后立即卧床和睡前进食。忌烟酒，避免穿紧身衣服，避免餐后弯腰、搬重物以免增加腹压引起反流。

第三，治疗咳嗽、便秘，减少因腹压增加而诱发反流。

对于普通人群来说，最根本的预防措施就是建立良好的饮食和生活习惯。一是减少进食量。饱食易出现食管下部括约肌过性松弛，进食应细嚼慢咽，少量多餐，睡前4小时不宜进食。二是少喝酸性饮料和刺激性调料，避免烟酒。因为这些可以使食管下部括约肌张力下降，尤其是烈性酒可以使食管蠕动收缩波的频率下降。三是减少脂肪摄入。脂肪可延缓胃排空，刺激胆囊收缩与分泌，降低食管括约肌压力。四是增加蛋白质摄入，刺激胃泌素分泌，使食管括约肌压力增加。五是饮食宜少刺激性。少吃巧克力，少喝鲜柠檬汁等酸性饮料，烹调少用辣椒、咖喱、胡椒粉、蒜、薄荷等。