提升：离长期目标还有不少缺口

　　全科医生数量更充实了，但与人民群众日益增长的健康需求相比，我国全科医生队伍建设还有很多工作要做。

　　曾益新分析，按照2030年每万名城乡居民拥有5名全科医生的长期目标，目前还有近40万人的人才缺口。数量是一方面，目前我国规范化培训的全科医生较少，大多数是以短期转岗培训为主，质量水平还有提升空间。此外，全科医生在待遇、学科建设、职称晋升等方面也有待完善。“一些社会观念也应转变，全科医生不是低水平医生，不是‘万金油’，要充分认识全科的重要性，补足医学教育上的薄弱环节。”

　　世界卫生组织荣誉总干事陈冯富珍认为，全科医生队伍建设值得引起更多重视——生活方式的转变，生态环境的变迁，人口结构的转型、疾病谱的变化等等，都在给公众健康带来新威胁，而应对之策，在于更加重视全科医生。“随着人口老龄化，慢性病、心血管疾病和癌症的增加，我们的医疗系统面临更多挑战，仅靠大医院的医疗系统难以应对，所以一定要在基层加强全民健康，推进全科医生培训。”

　　“全科医生在基层医疗系统是一个灵魂人物，他们不仅是人民健康的‘守门人’，也是国家医疗卫生体系的守门人。国家提出将健康融入所有政策，就是要我们以人为本，做好慢性病综合防控，提升民众健康水平，倡导健康的生活方式，全科医生是提供这些服务的基础。”陈冯富珍说，经过多年努力，基层医疗机构的硬件已得到提高，大部分疾病尤其慢性病都可以在基层治，当前，还须加强对基层全科医生的激励，改善他们的待遇和发展空间，吸引更多优秀医生下沉到基层。

　　对于全科医生培训，张雁灵介绍，未来中国医师协会将继续抓好全科专业基地评估和培训质量监管，提升全科师资队伍水平，组织好“全科医学卓越人才培训计划”的实施，让全科医生成为更受人尊敬的职业。

　　激励：强化师资培训和岗位吸引力

　　为加强全科医生队伍建设，去年1月国办印发《意见》，针对全科医生强培养、补短板、重使用、促发展四方面提出多条改革举措。曾益新认为，当前最为重要的就是抓好落实。

　　对于全科医生队伍质量，曾益新提出，“扩军”的同时更要注重“提质”。医学院校和培训基地要加强学科建设，强化师资培训，严格过程管理和结业考核，切实提高人才培养质量。“各地、各培训基地要对改革提出的重要举措和关键任务列出时间表、路线图，建立工作台账，对账销号。国家卫健委将会同有关方面对各地工作落实情况检查指导，纳入医改重点督查内容，奖优罚劣。”

　　曾益新认为，强化激励，全面提升全科岗位吸引力，是解决全科医生队伍短缺问题的治本之策。“要进一步解放思想、积极探索、勇于实践，完善基层绩效工资制度、做实家庭医生签约服务、认真实施好全科医生特岗计划，在职称晋升、岗位聘用、住院医师与专硕同等对待等方面，要加大改革创新力度，为全科医生创造更加良好的政策环境、更为广阔的事业平台，让他们有待遇、受尊敬、留得住、能发展，让全科医生成为令人羡慕的职业。”

　　为提高基层全科医生活力，陈冯富珍建议，鼓励全科医生自由执业，为不同性质的医疗机构创造公平竞争的环境。《意见》也提出，鼓励社会力量举办全科诊所。支持符合条件的全科医生个体或合伙在城乡开办全科诊所，为居民就近提供医疗保健服务。（本报记者  邱超奕）

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　　何为全科医生？

　　相比专科医生，全科医生是“通才”，他们关注生命全周期、健康全过程，能提供连续性、综合性和个性化的医疗服务。对于大多数常见病、多发病，全科医生可以及时诊治，而对于一些疑难重症，全科医生会介绍相关的专科医生，实现医患精确匹配。

　　全科医生也不完全等同于家庭医生。首先定义不同，现阶段家庭医生主要包括基层医疗卫生机构注册全科医生（含助理全科医生和中医类别全科医生），以及具备能力的乡镇卫生院医师和乡村医生等；其次，任务不同，全科医生绝大部分在基层做家庭医生，但也有部分在大医院的全科医学科工作，负责全科门诊分诊和全科医师培训等。