药价上涨赖环保？

　　关于家庭常用中成药涨价的原因，如兰州佛慈制药一样，很多企业都会把原因归结到成本上涨。

　　目前新版GMP(一套适用于制药、食品等行业的强制性标准)已经施行，为了达到相关规定要求，药品生产厂家需要对现有的设备进行改造升级，这会耗费大量的时间和成本。

　　行业监管也在不断升级。2017年国务院印发“十三五”国家食品安全规划和“十三五”国家药品安全规划，其中明确提出全面实施中药材生产质量管理规范。

　　同时，监管部门对中药材质量监管趋于严格，抽检和跟踪成为常态。中成药生产企业倾向于购买更加品质更好的药材、甚至自建生产基地，这使得药材质量提升的同时，在需求充足的情况下，价格也随之上涨。

　　“包装材料和运输等成本都有所提高，人力成本显著增加。”也是很多药企提出涨价的理由，与西药相比，中成药的生产加工环节更为复杂，中草药的种植、提纯和研制，需要大量的人工。

　　甘肃岷县中国当归城内中药材交易场景。杨艳敏 摄

　　值得一提的还有困扰很多药企的环保问题。

　　气味难闻、污染环境是很多人对于药厂的印象。

　　居住在药厂周边小区的李玲说，“因为药厂的缘故，小区的房价都比市里其他地方低很多。”

　　随着国家对制药环保问题日益重视，为了达到环保要求，不少药企斥巨资进行改造，一些药企面临关停、兼并的局面。

　　据《2017年度食品药品监管统计年报》，截至2017年11月底，全国共有原料药和制剂生产企业4376家。截至2015年11月底，全国原料药和制剂生产企业是5065家。

　　官方曾解释是，生产企业许可证换证期间，一些企业由于未通过GMP认证，暂不具备换证条件而暂缓换证。

　　药厂数量的减少，带来的直接后果是药品的市场竞争激烈程度下降，推动了药品价格上涨。

　　北京双鹭药业有限公司副总经理李亚军曾表示，近年来受到环保以及工艺改造等因素影响，包括江苏等一些发达省份，原料药生产企业的关停外迁现象较为频繁。这使得国内原料药生产企业的兼并重组日益频繁，个别企业因此取得了对某些原料药生产的垄断地位，并借机提价。

　　制剂企业备受牵制

　　原料药生产垄断会严重牵制制剂市场。

　　根据原料药对制剂生产厂商的对应比例抽样调查结果，一家原料药企业最多对应169家制剂企业。

　　国家发改委价监局副局长李青曾介绍，我国1500种化学原料药中，50种原料药仅一家企业取得审批资格可以生产，44种原料药仅两家企业可以生产，40种原料药仅3家可以生产。

　　原材料一旦价格上涨或断供，就会影响下游企业的生产。

　　近日，有自称左卡尼汀注射液生产厂家员工在网络上发布公开举报信称，东北制药为提高自家制剂出厂价格，原料药左卡尼汀从涨价10倍到高价也断供。

　　东北制药在回复媒体采访时表示，药品确实有涨价，但没有暂停对外供应。据悉，东北制药是目前为止唯一符合药用标准的原料药供应企业。

　　图为北京西城区的一家药房。 谢艺观 摄

　　“现在原材料垄断已经成为一种风气，有些原材料价格上涨达七八十倍，这些费用都会转嫁到医保费用和患者支付上，把制剂企业也坑了。”北京鼎臣管理咨询有限责任公司创始人史立臣透露。

　　这样的情况下，制剂企业只能选择提高药品价格或停止生产止损。

　　2015年6月1日起，中国取消了绝大部分药品政府定价，企业有了更多定价权限，影响药品价格。

　　11月6日，辽宁省发布易短缺药品2018年第三号预警预报。根据公布的信息，15个药品企业自述由于原料、企业生产线改造等原因而造成产能不足；6个药品企业自述由于采购不到原料而停产；2个药品以原料药价格上涨、中标价格低为由不能正常供应。

　　太极集团此前就表示，鉴于今年霍香正气口服液主要原料苍术等原、辅、包材价格持续上涨，为缓解公司成本持续上升压力做出涨价决定。