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东方医院李进:融医学之严谨 于治疗之匠心

2019-12-13 14:10:26

  在人类与肿瘤过招的百年历史上,一代代医学专家拓荒前行,取得过很多彪炳战绩,但时至今天,谁也不敢说完全征服肿瘤。

  在我国,治疗肿瘤患者的医院大体分两种:肿瘤专科医院与综合性医院肿瘤科。

  2018年底ClInData公布的数据显示,同济大学附属东方医院肿瘤科的药物临床研究数量位列全国第6,前5位中有3家肿瘤专科医院,而李进牵头的13个试验项目,在2018年中国肿瘤临床试验85位主要研究者中,列居第1位。

  开发抗肿瘤新药研发基地

  李进是东方医院肿瘤医学部主任、教授、博导,他与东方医院的渊源,要从2016年说起。当时,在浦东新区的领导和东方医院院长刘中民教授的热情邀请下,李进加盟东方医院。他接到第一个重大任务,就是建设一流的I期临床试验中心,为张江地区高新生物制药产业提供可靠的临床研究基地,为病人能够早日用上高效的药物提供研发场所。

  I期临床试验是药物临床试验的门户,也是第一次将潜在药物应用在人体上,是临床研究非常重要的第一步。开发的新药是治疗肿瘤的武器之一,新药的研发就是武器制造的一个过程,I期临床基地在这个过程中有重要意义。

  2017年3月,“始达-东方肿瘤一期药物试验研究中心”成立。占地1500平方米,设床位数25张,成立才2年多,每月新入组患者40至50多人,每月出院患者800多人次,累计开展30多项肿瘤新药I期临床实验,涵盖肺癌、肝癌、乳腺癌、胃癌、食管鳞癌、鼻咽癌等近20个瘤种,成为华东地区最大的抗肿瘤新药研发基地。

  作为项目负责人,李进牵头开展临床研究项目为我国创新性抗肿瘤新药研究打下了扎实的基础,现已开展近80余项临床研究。

  2017年李进与合作团队共同牵头的FRESCO临床研究宣告成功,该研究使呋喹替尼成为我国首个自主研发应用于结直肠癌三线治疗的小分子抗血管靶向药物。

  这项研究由全国28家医院参与,共416名患者被吸纳参与研究。呋喹替尼组患者的中位总生存期为9.3个月,较对照组显著延长了2.7个月,显示出了对结直肠癌作用强、毒性低、耐受性好的优势。

  除了巨大的临床与科研成果,更加令人振奋的是,坐落于浦东张江高新技术开发区、由李嘉诚投资的“和记黄埔医药(上海)有限公司”研发的呋喹替尼被称为土生土长的“黄河黄土黄种药”:由中国人发明、中国医生研究、中国企业研发。

  如今的李进已经是东方医院肿瘤科的品牌与名片。

  一个“随到随看”的专家

  当肿瘤科分科越来越细的时候,同样的疾病有可能需要内科医生治疗,同时也需要外科医生的介入或者放疗的参与,还需要辅助科室的技术支持。

  多学科综合治疗的模式(MDT),是以病人为中心,将多学科的诊治优势强强联合,以期达到临床治疗的最大获益。李进认为,MDT诊疗模式可以让医生的诊治水平得到提高,病人的利益最大化。

  MDT多学科综合治疗模式的重点就在于个体化的“最优决策”。通过诊疗模式的整合,即使是一位医生为患者诊治,他也应该以多学科团队的思维,提供最适合患者的治疗方式,将医生的眼界提高到整体战略的高度,为患者赢得更多的生存机会和更优质的生活质量。

  比如假期外出旅游,可以乘飞机、高铁,也可以选择绿皮车、大巴、自驾车、骑自行车。采用哪种交通方式,就要根据距离的远近、天气、高速是否通畅、能接受的费用等等进行个体化的分析。

  出行前,每一个家庭讨论都会采取一种最适合的方式,这就是“个体化最佳决策”,而肿瘤治疗的最优决策往往决定了生命的长短和生活质量的高低,非常关键和重要。

  在李进的门诊里,他会保证与每位前来就诊的患者至少交流十分钟以上,跟他们分析详细的病史,听取病人的意见。到他那里就医的病人大多数是经过多个医院多种方式治疗失败,病情非常复杂;两三分钟出个方案很容易出现疏漏,影响治疗效果。

  对于肿瘤内科治疗,李进有着丰富的临床经验,由他主编的肿瘤内科诊治策略书籍几乎已经成为临床医生们的“用药宝典”。

  除了保证与患者间有充分的沟通时间,李进还是一个“随到随看”的专家。他平时基本都在住院部,他的特需门诊就在办公室楼下。对李进来说,患者的利益永远是最重要的。

  此外,李进运用新媒体技术,设立公众号“李进医生团队”,会定期向大家推送有关肿瘤疾病的预防、临床治疗以及抗肿瘤药物临床研究及最新进展等资讯。

  病患家属可以在留言板上留言,李进医生团队的值班医生会提供专业指导和建议。

  期待有志者的加入

  肩负着肿瘤学科建设的重任,李进深谙人才的重要性。如果人才队伍的建设跟不上医院发展的速度,那么,他的团队就很难前进。无论是学科建设,还是开发人工智能I期临床研究平台,都需要大量志同道合的人才加入。

  人才永远是第一位的。李进的举措很简单,就如同他被东方医院引进一样,他也会广募人才,建设学科人才队伍。他将在现有的基础上扩大并建立一支拥有150人的大型专业肿瘤综合治疗团队。之前,他有过一手创建优秀肿瘤团队的经历,如今再做起来就有不少经验可以借鉴。

  未来的五年,李进和他的团队将会建成一个有40人组成的肿瘤内科、20人左右的放疗科,100人左右的肿瘤相关辅助科室,包括专职的研究护士和软件工程师。同时大力引进肿瘤病理、影像诊断等相关人才,并以探索消化肿瘤综合治疗为重点。只要有志于建设东方医院的,无论是初级、中级还是高级人才,团队都热烈欢迎,并且热切期盼。

  作为团队负责人,全球已进入智能化时代,他带领的团队正与三家智能大数据公司合作,开发人工智能I期临床研究平台。努力使I期药物研究中心成为中国肿瘤临床研究的“孵化器”和“加速器”,持续推动国产药物上市,并将新药推向国际,增强中国企业的国际竞争力及综合实力。(劳动报首席记者 李轶捷)

来源:劳动报
编辑:孙仕奇

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