生殖医学中心每个季度都会举办“宝贝回家”活动

试管婴儿，细节（质控）才是成功的关键

——揭秘广东省第二人民医院试管婴儿高成功率

　　文/张华 通讯员 冯朱晓 高龙 制图 张华

　　2018年第一季度近70%的妊娠成功率，36-38岁年龄段达67%，即便39-40岁组也有56%的成功率。这稳定又漂亮的数据来自广东省第二人民医院生殖医学中心。如此高而稳定的妊娠率来之不易。记者专访其主任欧湘红，从数据到细节，谈及其艰辛而严谨的团队工作。

　　A 来的都是老大难

　　成功妊娠数据却让人振奋

　　广东省第二人民医院生殖中心成立于2004年，扩建于2014年，在众多生殖医学中心脱颖而出，作为后来居上的广东省第二人民医院生殖医学中心的主任——欧湘红回想起当年的发展历程，也是颇感艰辛。

　　转变发生在2014年，当时欧湘红作为重点人才引入医院，负责生殖医学中心，就这一年，生殖医学中心试管婴儿的周期就徒增到700个，2015年就翻了一倍达到1500个周期，2017年高达3600个周期，全年平均成功率达到64%。

　　2018年第一季度的临床妊娠数据更是振奋人心，在36-38岁组，妊娠率达到67%，39-40岁组达到56%，41岁组也达到了43%。

　　“来的都是老大难，很多都是在其他中心治疗数次未成功的，后来才想在我这里搏一搏，碰碰运气。”欧湘红说，“一来这些夫妻的问题比较多，情况比较复杂； 二来女方年龄也偏大，卵子质量比较差。这给我们生殖医学中心的医生带来严峻的考验，压力重重，比如说，海外就诊失败的回国找过来的，也有14次求孕失败来求助的，做过三四次试管失败的情况十分普遍。不过，我们的付出以及得到的结果，终究没让这些求诊的夫妇失望。”

　　B 高而稳定的妊娠率

　　细节把控才是关键

　　自1978年世界上第一例试管婴儿诞生以来,试管婴儿技术已经“走过”三十多个年头。在这三十多年中，试管婴儿技术不断发展与创新，目前已经发展到第三代——即 PGS/PGD 技术。即通过遗传学筛查或基因诊断，选择正常的胚胎再放入子宫内，以达到优生优育的目的。

　　“在临床上，试管婴儿的技术原理并不是难理解，技术门槛也不算太高，但能够保持高而稳定的妊娠成功率，我认为，质量控制至关重要。”欧湘红说，“从促排卵、取卵到移植胚胎，这个过程中任何一处操作不当，就会影响结果。比如实验室环境，胚胎受温度、湿度、洁净度等影响，而取卵的技术操作熟练程度更是直接关系到是否能够获得一个质量高的卵子。所以，生殖中心的工作是个细致活，注意力需高度集中。”

　　最让人佩服的是，欧湘红主任对试管婴儿整个流程的把控。她说，“我每天会准时收到每一个环节的即时报告，从而能够把握每个卵子、精子和胚胎的状态。以至于如果妊娠失败，我能找到哪一个环节，哪一步操作出了问题，甚至可以追溯到哪一个医生或实验室人员的操作问题。

　　欧湘红举例说，“以5月份为例，在4月份的时候，试管婴儿的平均成功率达到70%，但是5月份却下降到64%。这引起了我高度重视，问题出在哪里？”欧湘红立即召开全科50人的大讨论，分析年龄、促排、取卵、取精、胚胎……每个小链条，影响因素在哪里。欧湘红说，“找错其实很费脑子，但是只有把责任落实到人，监测每一个环节，才能找到问题，改进方案，从而一步一步提高妊娠率。可以说，细节（质控）才是获得稳定妊娠率的关键。”