如何告知坏消息

　　现代医疗服务工作，不仅需要医务人员有精湛的医术，还必须有良好的心态、沟通技巧和语言艺术。唐丽丽认为，由医生直接把坏消息告诉患者，看起来比较“残忍”，但是医生却能够把病情的相关情况，如癌症的种类、分期以及治疗、预后，甚至将相关成功的病例交代清楚，让病人心中有数，及时消除病人的心理恐慌，积极配合治疗。

　　告知坏消息，一定要因人而异。在熟悉了患者的病情及诸多情况后，再循序渐进地慢慢渗透。一个无论多么坚强的人在听到自己得癌的消息后也不可能无动于衷，作为医生可以先透露“你身上长了个东西，但目前不确定是良性还是恶性”；接着再说“瘤子是恶性的，但现在医学还有很多办法”；最后慢慢挑明“可能是晚期癌症，我们都不希望是这样，但我们不会放弃”。医生应当谨记，尽量不要因为你的谈话使得原本乐观的病人变得悲观起来。“在临床实践过程中，告知患者坏消息已经成为了肿瘤科医生的一项职责。”唐丽丽如是说。

　　应普及死亡教育

　　近年来，我国癌症病人逐年增多，2020年预计癌症死亡人数将超过400万；家长们往往对各种兴趣班趋之若鹜，但却极少有家长对学生灌输生命教育知识，这已经成为我国青少年人生成长道路上的一块硬伤。

　　唐丽丽认为，从孩提时代起，我们就应该接受死亡教育。

　　据知，从上世纪60年代开始，西方国家相继在大中小学开设了死亡教育课程，建立了一套从幼童到成人的死亡教育体系。上世纪90年代，我国的香港、台湾地区也陆续开展了死亡教育，并且已经付诸于中小学日常教学。但是，由于种种制约因素，内地的死亡教育尚未系统展开。

　　在“追问生命尊严：医学的使命与关怀”的专题圆桌会上，中央电视台主持人白岩松说了一句非常著名的话：中国人讨论死亡的时候简直就是小学生，因为中国从来没有真正的死亡教育。

　　“有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰。”这是特鲁多医生的墓志铭。它充分反映了一个真正的医学工作者对医学应有的科学认知。之所以认定医学是科学，就是它知道自己是有限制的，不是所有的东西都可以迎刃而解。

　　尤其对于晚期肿瘤患者来说，能够“尊严地活，安详地走”是幸运的。唐丽丽表示，相比意外死亡，肿瘤死亡是个慢性过程。在这个过程中，病人还有时间做一些准备，还能为家人、为社会留下点什么。比如有些患者就把自己最后的时光录制下来，觉得这样即便离开了，他还是能跟亲人在一起。我们有必要在医护中普及死亡教育，让大家对生和死、优生和“优逝”有更加全面的洞悉，对死亡有伦理的、哲学的、世界观的深度考量。而当日常生活中我们不那么忌讳死亡，谈论死亡更多一点，人们慢慢就会免疫，就会更理性地看待它。