感冒三部曲，你属于哪一部？

　　感冒还分三个阶段？不是扛扛就好吗？非也。尤其很多上了年纪的老人或者小朋友感冒久治不愈，就会容易并发肺炎、肾炎、心内膜炎等。

　　就感冒本身而言，通过接诊的大量感冒病例分析，感冒也会分为三个阶段，即感冒的早期、中期、恢复期。感冒早期各种症状相对明显，包括发烧、咽喉肿痛、鼻塞等；感冒中期发烧症状有所缓解基本消退，会出现热退咳存或热降咳存，此阶段主要为咳嗽，或干咳，或有痰，常常伴有嗓子痒不舒服，这个阶段现在逐渐被认识，被称为“感冒后咳嗽”，常规的输液治疗效果并不满意；到了恢复期，感冒各种症状逐渐消退，但是还会有余热未清、口干等症状，此时如灶膛火星还需要“除热务尽”，尤其不能肥甘厚味助长内热导致感冒治疗不彻底或反复发作。这点小朋友尤其需要注意，往往家长心疼，觉得孩子“虚”了，需要补补，一补就会出现感冒反复或症状迁延不愈。很多人去医院治疗感冒，想着打打针，吃吃药，发热症状一没就认为针不用打了，药不需吃了，感冒已经好了，继续“吃香喝辣”。隔几天，咽疼咳嗽，又回到刚到医院就医的样子。这样做其实就是忽视了感冒细分三阶段，需要除邪务尽的道理。

　　上面所讲的感冒这三个阶段，持续时间如果处理得当有时几天，稍不注意就有可能绵延更长时间，尤其第二阶段，感冒症状逐渐消失只剩下咳嗽时，很多患者朋友就认为感冒已经好了不用再治了，结果导致咳嗽迁延不愈。长久咳嗽甚至怀疑自己得了更严重的疾病，这种反复，可能持续几天，几个月甚至反复发作几年。很多朋友误认为咳嗽只是感冒的“后遗症”，实际上说明您当初的感冒刚进入“第二阶段”，还需要用药治疗，我们的经验对于此类咳嗽用中药往往三到五服有效。很多儿童和老年人会出现看似不明缘由的长期咳嗽，有些也是因为忽略了感冒三个阶段，没有走完感冒三个阶段，也就是感冒没能好利索就匆匆停药导致。所以要正确认识感冒的三个阶段，认真对待不可掉以轻心。

　　吴博士的爱心感冒茶

　　在临床中针对感冒的三阶段，我一般用三个方剂有针对性治疗，才能精准施策、效如桴鼓。第一个阶段，针对“冻”着，受凉的原因，而寒邪最为肃杀，容易入里化热，可以及时散寒解热，其中务必注意“寒”与“热”的轻重，寒症轻微可以用香菜、葱白、生姜等煎水喝，寒邪重者，浑身关节酸痛，鼻塞严重可以用麻黄配伍治疗（此点务必正规就医）；感冒第二个阶段，针对咽痒不适，咳嗽不缓解，可以用止咳化痰、疏表宣肺法治疗，其中黄痰可以加用鱼腥草，咽痛可以用生甘草、桔梗，夜间咳嗽可以用当归，干咳可以用枇杷叶，而荆芥、连翘、芦根也不可少，能启门逐寇，发汗止咳，有画龙点睛之妙；针对第三阶段，务必及时除热彻底，小朋友舌象多见舌尖红，说明余热未清，可以用竹叶石膏汤加减合用消食和胃之品，才不会使儿童感冒反复发作。

　　而对于小朋友长期反复感冒的不妨用点防感合剂代茶饮用，本方主要成分为：芦根、生甘草、连翘、川贝、生山楂、陈皮、炒麦芽等。适用于容易咽喉肿痛、咳嗽、少痰或无痰，食欲差、心烦急躁，手足心热，睡眠不安，大便偏干或正常，舌嫩红，舌苔薄白或舌根苔厚等内热重的孩子，起到润肺清心、和胃生津的作用。此方口感酸甜，小朋友容易接受。家长在使用时，可先将药物倒入锅中，加适量水浸泡10分钟，然后大火煮开后，小火煮5分钟，再将药液滤出后，代茶饮。

　　上工治未病，比起亡羊补牢，我们更要注意未雨绸缪。《黄帝内经》讲“正气存内，邪不可干”，这是强调要增强人自身的抵抗力，凝聚正气，邪难侵正，自然能抵御疾病的侵袭，作息规律，劳逸结合，饮食有节，少食辛辣，适当运动，都可以提高防御普通感冒及流感等疾病的能力。同时，在感冒盛行的季节注意个人防护，避免到人多空气不流通或是流行性感冒频发的地区，最大程度降低感冒风险，保护自己。而对于患有感冒的朋友也建议需要及时就诊。

　　流感患者的居家护理小贴士

　　（1）患者尽量单间居住，减少与共同居住者的接触机会。

　　（2）患者使用卫生间后应立即通风，并进行清洁和消毒。

　　（3）咳嗽和打喷嚏时应使用纸巾遮掩口鼻。

　　（4）在接触呼吸道分泌物后应当使用清洁剂洗手或者使用消毒剂消毒双手。

　　（5）在家庭共同区域活动时需戴外科口罩。患者如需离家（如到医院就诊）需戴外科口罩。

　　（6）患者体温恢复正常、其他流感样症状消失48小时后，可复工、复课。

　　文/吴义春博士（北京中医医院急诊科）