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　　随着医疗费用的上涨和保障水平的提高，医保基金中长期支出压力加大，居民医疗保险的巨额财政补贴风险正逐步显现。据了解，2016年城镇居民基本医疗保险和新农合的个人缴费比例可能上升。专家认为，从筹资机制来看，财政补助已经占到筹资总额的四分之三左右，居民医保存在“泛福利化”倾向。

　　退休后继续缴医保的话题还在舆论的大锅里热炒，又有消息称居民医保和新农合可能将提高个人缴费比例，给医保话题新添了冬天里的一把火。消息虽然尚未得到权威部门回应，但是很多地方确实已经提高了缴费的额度。有人说，医保大概是真没钱了，想着法儿向参保人要钱。

　　专家说，居民医保存在“泛福利化”倾向。居民医保和新农合国家财政投点钱咋就是“泛福利化”了？财政税收不是本来就应该“取之于民用之于民”吗？暂且不去讨论公共责任与公共福利的话题，也许应该现实一点，医保基金本质上确实只是保险而非福利。那就只说保险的事儿。保险可以分成消费型保险和返还型保险。把现有三种医保往里套，职工医保更近似于后者――参保者有一个看得见回头钱的个人账户，可以拿出来消费甚至直接取出；相比之下，居民医保和新农合就是典型的消费型保险。你今年缴了今年碰上住院算你“赚”了，否则就事实上相当于“白缴”了。

　　本质上，医保是一种互助共济的制度安排，背后的合理性在于：人总会生病，而又不会同时生病。虽然政府投入的比例确乎很高，但居民医保与新农合参保者对医疗福利的实际感受并不好。因为很多参保者感觉自己“白缴”了这么多年，是贡献者而不是受益者。你当然尽可以指责这种想法短视和荒谬，但盲目提高缴费比例，势必会倒逼那些感觉“暂时用不着”的人退出共济。

　　医保三合一是大趋势，相比单纯提高居民医保、新农合个人缴费比例，无疑要有意义得多。