降低资源消耗性项目价格，提高脑力体力投入较大项目价格

　　此次医改不只是一味降价，中医、病理、康复、手术的服务价格水平有所调高。北京市医保局党组书记于学强表示，在医疗服务项目价格方面，按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”原则，降低资源消耗性项目价格，提高脑力体力投入较大的项目价格。此次改革对6类项目进行了规范调整，以更好地反映成本变化和技术进步，并有序规范服务项目的内涵。

　　雷海潮介绍，北京目前的医疗服务价格，总体是1999年制定的，第一轮医改调整了435项，但剩余几千项仍然是上世纪末的水平。从人工成本来看，一些项目价格无法反映医务人员的劳动价值，另一方面，很多新项目是1999年没有的，如果不纳入，患者也难以享受新技术。

　　费用有升有降，患者看病负担会不会加重？雷海潮表示，根据测算，改革后北京市医疗费用总量基本平衡，考虑到医保报销政策，门诊患者费用基本持平，住院患者费用略有增加。但对患者个体而言，不同疾病患者费用有降有升，比如使用高值耗材较多的病种，费用可能会下降；以技术劳务治疗项目为主的病种，费用可能会有所增加。对此，相关部门已进行细化分析，对由于价格调整可能引起费用涨幅明显的病种，通过控费、医保政策结合救助政策予以解决，保障低收入家庭及困难群体负担稳定在可负担水平。

　　为了控制费用不合理上涨，从今年2月份起，北京地区连续3个月通报二、三级医院总费用、次均费用和例均费用的涨幅情况。凡是涨幅超过北京平均线的机构，市卫健委会约谈主要负责人，对他们进行提醒，规范医务人员的服务行为。

　　“在基层医疗卫生机构，慢性阻塞性肺病患者可享一个月长处方，方便患者就诊，减少往返医疗机构的次数。”雷海潮介绍，北京市卫生健康委按照改革与改善同步推进、全面提升群众就医获得感，制定北京市改善医疗服务规范服务行为2019年行动计划，明确5类40条重点任务，将更加注重提升服务感受度，推进“一站式”服务，优化门诊预约管理，增加下午出诊医生数量，缓解就诊多集中在上午造成的看病难和交通拥堵，提升住院服务水平，使百姓就医体验进一步提升，严格实施行为规范“负面清单”管理，使居民就医更加安心放心。