截至目前，中医药已传播到全球183个国家和地区。据世界卫生组织统计，有103个会员国认可使用针灸，其中29个设立了传统医学的法律法规，18个将针灸纳入医疗保险体系。中药逐步进入国际医药体系，已在俄罗斯、古巴、越南、新加坡、阿联酋等国以药品形式注册。

　　国家中医药管理局国际合作司工作人员表示，虽然成绩喜人，中医药“走出去”面临难得的机遇，但也应清醒地认识到，中医药在“走出去”过程中也面临诸多挑战：

　　一是中医药的文化和科学认同问题。由于中医药与现代医学分属不同文化背景，具有迥然相异的理论体系、治疗原则和方法。尽管中医药作为医学科学的独特疗效和科学内涵正逐渐被世界上更多的政府和民众认可，但仍然存在很多质疑。

　　二是管理与法律障碍。大部分国家建立在现代医药科学基础上的管理模式，存在政策、技术壁垒，对中医药准入形成限制。

　　三是外派人员不足。由于国内经济发展飞速，加之中医地位和待遇普遍提升，选派人员赴境外工作存在实际困难。此外，与“一带一路”国家交流经常遭遇“小语种危机”，制约了合作的深入开展。

　　同时，推动中医药走向世界也要兼顾国际与国内。中医药在国际市场上走得好不好，很大程度要看国内市场上中医药的品牌、形象树得牢不牢。如何对此进行监督、管控和治理，也是当前中医药局等相关部门面临的挑战。

　　养生保健需谨慎

　　近年来，社会上一些中医养生保健服务鱼目混珠、服务能力参差不齐、产品宣传不科学不规范不合法，给人民群众健康带来了危害，也影响了中医药事业健康发展。

　　对此，国家中医药管理局政策法规与监督司相关负责人表示：针对当前国内市场出现一些借中医药之名行违法违规之实、损害中医药形象的事件，中医药局高度重视，长期开展虚假违法广告监测查处和严厉打击以中医药的名义或假借中医药理论和术语谋取不正当利益相关违法行为，联合国家市场监管总局等11个部门印发《严肃查处虚假违法广告维护良好广告市场秩序工作方案》，与原国家卫生计生委联合发布《关于加强中医药监督管理工作的意见》，开展医疗机构依法执业专项监督检查等行动。今年1月7日中医药局与13个部委联合发文，部署开展整治“保健”市场乱象百日行动，要求各级中医药主管部门严厉查处以“保健”为名开展的各种违法违规行为。

　　早在2014年4月，中医药局就在《关于打击非法行医专项行动中有关中医监督问题的批复》中提出了非医疗机构及其人员服务项目的负面清单。

　　《批复》明确指出：“非医疗机构及其人员在经营活动中不得使用针刺、瘢痕灸、发泡灸、牵引、扳法、中医微创类技术、中药灌洗肠以及其他具有创伤性、侵入性或者高危险性的技术方法；不得开具药品处方；不得宣传治疗作用；不得给服务对象口服不符合《既是食品又是药品的物品名单》、《可用于保健食品的物品名单》规定的中药饮片或者《保健食品禁用物品名单》规定禁用的中药饮片。”

　　也就是说，保健品不是药，养生保健不能代替治疗；养生保健机构只能使用具有安全性、非侵入性、非创伤性的中医药技术。据悉，这一负面清单实施后，各地反映良好、普遍认同。

　　一方面是不断完善法律法规，另一方面是不断实施动态监测。而在实时监测的同时，如何让这些信息更好、更及时地触达普通民众，是又一个重要课题。对此，政策法规与监督司表示，之前一直在建设的“中医药监督执法信息平台”已开始内部试运行，中医药监督执法信息、黑名单等信息都将在这一平台发布。未来该平台的数据还将接入国家发改委等相关部门的全国信用信息平台，对严重危害正常医疗秩序的失信行为和非法行医行为实施联合惩戒，推动中医药领域诚信体系建设进一步完善。

　　中国中医药发展是走向世界的基础，现代化和国际化反过来也可以更好地促进中医药的发展，这是确保中医药持续健康发展的辩证法。