7岁孩子上课突然晕倒，竟然患上“糖尿病”

　　过去20年间，我国15岁以下儿童Ⅰ型糖尿病发病率增加近4倍

　　医生正给小学生讲解糖尿病方面的健康知识。

　　近日，读小学一年级的雷雷，上课时，竟在课堂上晕过去了。让人没有想到的是，雷雷被送到重庆医科大学附属儿童医院后，经医生诊断，雷雷患了糖尿病，并出现了酮症酸中毒表现。

　　7岁的孩子，怎么小小年纪就得了糖尿病？

　　最新的公开数据显示，中国仍为全球Ⅰ型糖尿病发病率最低的国家之一，但过去20年间，15岁以下儿童发病率增加近4倍。

　　而雷雷患上的，就是Ⅰ型糖尿病。

　　7岁孩子 患上糖尿病课堂上晕倒

　　说起儿子生病的事情，雷雷的妈妈担心又自责。

　　近日，读小学一年级的雷雷，上课时，突然说肚子疼，几分钟后竟在课堂上晕过去了。老师赶紧拨打120，并联系家长，雷雷被迅速送到重庆医科大学附属儿童医院。

　　经抢救，雷雷清醒了，他的血、尿检验结果证实了医生的最初诊断——雷雷患上了糖尿病，并出现了酮症酸中毒表现。

　　孩子小小年纪，怎么就得了糖尿病？

　　雷雷的妈妈介绍：“前段时间发现孩子老是说口渴要喝水，比以前吃得也更多，但是体重不升反降，还以为孩子在长身体，就没有想太多。“

　　没有想到，儿子竟然患上了糖尿病，并出现严重的并发症。

　　重庆医科大学附属儿童医院内分泌科王付丽医生介绍，糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病的严重并发症，指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群。

　　未经治疗、病情进展急剧的Ⅰ型糖尿病患者，尤其是儿童或青少年，DKA可作为首发症就诊。临床表现为脱水、心动过速、呼吸急促、呼吸带有烂苹果气味、恶心或呕吐、腹痛、视物模糊、意识模糊，最终陷入昏迷。

　　患糖尿病儿童

　　并非全都是小胖墩

　　王付丽医生介绍，儿童糖尿病是由于胰岛素分泌不足所引起的内分泌代谢疾病，以碳水化合物、蛋白质及脂肪代谢紊乱为主，引起空腹及餐后高血糖及尿糖。

　　儿童时期的糖尿病可见于各个年龄段，以学龄期（5~7岁）和青春发育期（10~13岁）多见，无性别差异。小儿糖尿病常见病因与自身免疫、病毒感染、遗传性易感性等有关。根据发病病因，将儿童时期的糖尿病分为：胰岛素依赖型糖尿病（IDDM）又称为Ⅰ型糖尿病；非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM）又称为Ⅱ型糖尿病；特殊类型糖尿病。

　　小儿糖尿病多见胰岛素依赖型糖尿病即Ⅰ型糖尿病。（下文提到的小儿糖尿病默认为Ⅰ型糖尿病）

　　孩子怎么会患上糖尿病？雷雷的妈妈也想不明白，因为雷雷看上去和普通孩子没有什么差别，更不是小胖墩。

　　王付丽医生介绍，孩子得了糖尿病，家长一开始往往很难有所察觉。所以就出现了像雷雷这种情况，直到发生酮症酸中毒才被送来医院救治，家长才知道孩子得了糖尿病。”

　　过去20年

　　儿童发病率增加近4倍

　　根据最新的公开数据显示，中国仍为全球Ⅰ型糖尿病发病率最低的国家之一，但过去20年间，15岁以下儿童发病率增加近4倍。

　　Ⅰ型糖尿病可发生于任何年龄段，需终身依赖胰岛素治疗。研究显示，中国全年龄段Ⅰ型糖尿病发病率为1.01万人/10万人，在每年约1.3万例的新发病例中，9000例以上集中在15岁以上人群中。其中，0至14岁儿童青少年Ⅰ型糖尿病发病率与纬度显著相关，北方比南方发病率高；但在15岁以上人群中，发病率与纬度变化无关。

　　“虽然糖尿病是伴随终身的疾病，但只要积极治疗，对孩子的后天生长发育、学习及生活不会产生太大的影响。”王付丽医生提醒，孩子得了糖尿病，家长首先应在患儿出院后，参照住院时的食谱严格安排饮食、并每天注射胰岛素，并定期监测血糖；其次，要适度运动。运动对糖尿病患儿有重要意义，运动可使热量平衡、控制体重，并能促进心血管功能。运动使肌肉对胰岛素的敏感性增高，有利于血糖的控制，促进生长发育。本报记者 顾小娟

　　孩子有以下表现 家长就要警惕了

　　那么，儿童糖尿病有哪些前兆呢？

　　王付丽医生提醒家长，当孩子有以下表现时，应警惕了：

　　1.“三多一少”：即多饮、多尿、多餐和体重下降。糖尿病患儿由于机体代谢紊乱，蛋白质分解大于合成，自身消耗过多，因此即使多食却仍然消瘦。除了食量大增，患儿也容易口渴，有时夜间也要起来喝水。“多尿、小便频”，有些多年不尿床的大孩子开始出现尿床现象。

　　2.经常乏力，容易打瞌睡。突然喜欢待在家里，不爱进行户外活动。

　　3.伤口较难愈合，特别是伤口反复感染、渗出、久不愈合。

　　4.皮肤和阴部瘙痒或反复的泌尿系统感染，往往表现为腹痛和呕吐。