身患肺高压仍执意怀孕 主刀医生表示揪心 

这样的母爱真要命

　　一位42岁的重度肺动脉高血压女患者，不顾医生劝阻执意怀孕，并在提前产子后做了世界上首例产妇肺移植手术，一时间引发争议。她的主刀医生表示希望这类手术今后永远不再有。

　　8月10日，江苏省无锡市人民医院官网详细公布了世界首例产妇肺移植的救治过程。此前两天，手术主刀医生、该院副院长陈静瑜在长篇博文《沉重揪心的世界首例产妇肺移植》中写道，希望此类手术仅此一例。这位全国肺移植专家的内心感言是：“完成世界首例肺动脉高压产妇肺移植，作为主刀医生我却一点也没有开心的感觉。这一例手术对我及我的团队、无锡市人民医院，甚至整个无锡、江苏卫生界而言都是沉重、揪心的。这类世界第一的手术我希望到此为止仅此一例，今后永远不再有。”医生认为，患者以爱的名义绑架了医院、绑架了医生。而在国外绝对不可能有这类的病例出现。

　　据悉，世界首例产妇肺移植患者是一位42岁、被确诊患有“先天性心脏病、房间隔缺损伴肺动脉高压”的女性吴某。怀孕初期，产科专家、多学科联合会诊意见等都不支持患者继续妊娠和分娩，吴某却执意怀孕并在网上高调宣布。

　　据悉，无论是欧美国家还是中国，都一致建议肺动脉高压患者终止妊娠。因为妊娠将导致肺动脉高压病情的加重，甚至出现肺动脉高压危象以及急性右心衰竭。尤其是重度肺动脉高压患者妊娠的冒险行为相当于去闯“雷区”，因此主治医生向患者建议终止妊娠，然而患者并不愿意接受医生的建议。

　　无锡市一位妇产科大夫告诉记者，肺动脉高压是妊娠禁忌症，但对病人的执意行为，医院难以拒绝救治，而且还要尽全力救治。

　　据介绍，6月16日无锡市人民医院给吴某做了剖腹产手术，吴某产下一早产男婴。产后11天，吴某的右心功能衰竭，体外膜肺等生命支持系统无法撤除。南京市第一医院副院长、著名的心脏外科专家陈鑫和肺移植专家陈静瑜联手为她进行房间隔缺损修补术+肺移植术。最终，吴某度过了PGD关、感染关、休克关、多脏器功能不全关等多道难关，心肺功能逐步改善。最近她恢复得较好，现在已经能下地走路了。

　　8月10日记者获悉，经过医院医务人员的精心照料，孩子从早产的两斤多已经长到四斤，当天安排出院。

　　据科技日报 扬子晚报

　　专家点评

　　北京大学基础医学院教授王月丹认为，这是一个有太多运气成分的案例，无法复制。首先，整个过程中的医疗资源在我国乃至世界是非常罕见的。其次，仅等待11天就获得合适的供者肺源，更是巧合，而依据临床案例，若等待肺源超过30天，靠体外人工肺的患者将难以存活。何况风险犹在，虽然对极早产婴儿的救治完善了其本应在体内的发育，但后续如何仍不得而知。

　　拿自己和亲人的生命“撞大运”有悖科学精神！经验医学以临床疗效观察的经验和推论为依据，循证医学强调全面的、大样本的、科学的实验，而未来的精准医学，更是以分子层面的基础研究为依托。无论医学发展到哪个阶段，“唯实”都是其能够施治于人的根本。带有投机色彩的“撞大运”是与科学精神的对立，当“投机”成功，其撼动的可能是医学实践在人们心目中的根基地位。