羊城晚报讯 记者张闻，通讯员缪杰佳、陈宇报道：大家都知道饮酒伤肝，但你是否知道，长期喝酒过量，骨头也容易“醉伤”？近日，佛山市第二人民医院骨科收治了29岁的唐先生，他年纪轻轻，却因酗酒十多年，导致股骨头被“醉死”。

　　酗酒10多年股骨头坏死

　　近日，唐先生因“双髋疼痛、活动受限1年余”入院。他告诉医生，自己十几岁时即开始喝酒，前几年更是喝得特别多，而且多以自酿高度白酒为主，1年前双髋疼痛在当地医院辗转就诊，当地医院误以为腰部疾病，予以治疗，症状未见明显好转。所以经人介绍来到佛山市第二人民医院骨科。

　　通过观察步态，佛山市第二人民医院骨科主任邱华耀认为唐先生患髋部疾病的可能性大，遂拍骨盆X片检查，果不其然，股骨头坏死！而且双侧股骨头已经塌陷、变扁，属于股骨头坏死的晚期！

　　邱华耀于是建议，通过人工全髋关节置换术，尽可能恢复肢体功能。唐先生同意了。在邱华耀的操作下，手术耗时仅40分钟，非常顺利。术后骨科继续贯彻无痛及快速康复的理念，给予术后定时、多模式的镇痛，鼓励及指导唐先生术后早期功能锻炼，术后当天下午，唐先生便扶助行器下地负重。经过术后4天的康复治疗，唐先生便达到了出院标准并要求出院，总共住院日仅为5天。

　　邱华耀介绍，临床发现，长期酗酒是引起男性骨质疏松的一大原因。而近年，喝酒引发的股骨头坏死呈直线上升趋势。也就是说，像唐先生这样股骨头“醉死”的患者增多了，“虽然股骨头坏死最后还可以通过人工髋关节置换补救，仍能恢复步行能力，但是，削骨之痛怕不是所有人都承受得起。”

　　骨头坏死分为早中晚期

　　唐先生的股骨头“醉死”，到底是怎么回事？据邱华耀介绍，股骨头就是支撑身体上半部分的两根骨头。股骨是人体最重要的骨骼，股骨头更为重要，人的直立行走、活动、劳动都依靠股骨头的支撑作用。所以股骨头也是最容易受伤的部位。

　　股骨头坏死是骨科领域常见且难治性疾病，主要分为创伤性和非创伤性两大类，前者主要因髋部外伤(股骨颈骨折、髋关节脱位等)引起，后者的主要发生原因为应用皮质类固醇及酗酒等。酗酒导致股骨头“醉死”的发病原因可归纳为多米诺骨牌效应：长期喝酒引发脂肪肝→血中脂肪增多产生脂肪栓子→脂肪栓子进入血流→阻塞营养股骨头的毛细血管→导致股骨头缺血坏死。“长期喝酒易引起脂肪肝，血中脂肪自然也增多，继而产生脂肪栓子；脂肪栓子会滞留于骨小梁毛细血管内，堵住血管，股骨头得不到营养，最终就缺血坏死了”。

　　邱华耀提醒，以下几类高危人群尤应注意罹患股骨头坏死：长时间应用糖皮质激素者；长时间大量饮酒者；有过髋部外伤史者；患有风湿性疾病者（系统性红斑狼疮、类风湿等）；潜水、飞行人员、肥胖症、高血压、糖尿病、动脉硬化、痛风、需接受放疗者、烧伤后、血红蛋白病等，也是容易发生股骨头坏死的高危人群。

　　股骨头坏死可分为早中晚三期：其中，早期症状多表现为腰痛，患侧臀部、腹股沟疼痛，不能跷起二郎腿、下蹲困难等，“股骨头坏死早期经常被误诊为风湿病、腰椎病、膝关节病等，很容易造成误诊。”出现股骨头坏死的早期症状，应及时到医院做CT、ECT或核磁共振检查。拍X片是不能够早期诊断的。

　　股骨头坏死的中期症状非常明显，主要有跛行、行走疼痛、功能发生障碍；晚期患者跛行更加严重，明显感到腿短，行走困难，疼痛，X片会看到股骨头扁平，塌陷，关节间隙狭窄或消失，囊状改变明显，骨质硬化面积较大，股骨头软骨完全断裂，关节面粗糙。

　　而在治疗上，邱华耀介绍，股骨头坏死的治疗包括非手术治疗和手术治疗，具体选择哪种治疗方式需要根据股骨头坏死的病情严重程度来确定，也就是需要结合股骨头坏死的分期来定。