不是癌的恶性肿瘤

　　患友会上，一位做完手术的直肠癌患者在和谭煌英沟通病情。刘昶荣/摄

　　5年前的冬天，34岁的李艳在河南省一家三级医院做了阑尾炎手术，很顺利。当天上午已经办理了出院手续，中午她和几个朋友吃完饭以后，心情不错，她让朋友们先走，说医院还有一个检查的单子要拿。

　　没想到，检查出胃部布满了20多个大大小小的肿瘤，最大的直径约有1.5cm。李艳被告知，她很可能得了胃癌。这个晴天霹雳般的消息让李艳当时就蒙了。

　　这家医院给出的治疗方案是切除整个胃，李艳的家人曾托熟人询问科主任，可否切半个胃，毕竟她还年轻，今后的人生路还很长。医生还是建议整个切除，因为肿瘤已经扩散到了整个胃。

　　李艳和家人随即坐高铁来到郑州，去郑州的两家三甲医院进行检查，检查的结果均是胃神经内分泌肿瘤，但是两家医院均没有给出具体的治疗方案，也不建议她住院，只是告诉她回家再休养一段时间。

　　回到家后，李艳和家人又去找最初诊断她胃癌的医院商量，可否给留半个胃，对方还是建议整个切除，李艳告诉中国青年报·中青在线记者：“如果他们当时同意切半个的话，我就切了。”

　　无奈之下，李艳和家人们开始寻访北京、上海等地的医院，托熟人打电话、上网查资料，最后找到了中日友好医院（以下简称“中日医院”）中西医结合肿瘤内科主任医师谭煌英教授。

　　2013年11月26日，这个日子李艳记得很清楚。她和家人从河南来到北京的中日医院，谭煌英看了她的病历，帮她联系病理科重新进行了病理会诊，并通过血清胃泌素、胃壁细胞抗体等检查，告诉她，这是神经内分泌肿瘤，而且是病情比较轻的1型胃神经内分泌肿瘤（注1），不是胃癌，不需要切胃，规律复查并服药就可以。

　　李艳在中日医院住院后，通过胃镜将胃部几个比较大的肿瘤切除，之后便一直服用药物控制，从最初的一星期复诊一次，逐渐变成半年复查一次。最后一次复查是去年12月，李艳的肿瘤再没有扩散过。

　　被误解的恶性肿瘤

　　7月21日下午，李艳在胃神经内分泌肿瘤群里看到谭煌英在群里说有记者想采访这方面的患者，几乎很少在群里说话的她立刻报了名，她告诉中国青年报·中青在线记者，很想让媒体把这个病的情况传播出去，不希望再有其他患者重复自己的经历，更不要因为误诊而把胃切除。

　　李艳说，虽然过去5年了，但是自己当时被“确诊”为胃癌的情形还历历在目。那段时间，几乎天天以泪洗面，家里人怕她想不开，一直寸步不离地守着她，朋友们走了一拨又来一拨，都在关心她。她说，要不是家人和朋友在身边，自己可能真的会干傻事。

　　直到谭煌英告诉她不需要切除胃，只需要服药治疗，生活才重现光明。

　　现在李艳的生活与常人无异，在中日医院做完切除部分肿瘤的胃镜治疗后，李艳休息了半年左右就又恢复工作了。这5年中，她职位晋升了一级，现在是一家餐饮公司的中层领导。

　　谭煌英告诉中国青年报·中青在线记者，神经内分泌肿瘤是一种恶性肿瘤，但是恶性程度低，生长相对缓慢，与常说的癌有着显著区别，因此相关治疗手段、预后表现和癌也不一样。

　　因为神经内分泌细胞广泛分布于全身，所以神经内分泌肿瘤也会分布于各个部位，比较常见的部位是胰腺、胃肠道、肺和胸腺。谭煌英解释说，因为神经内分泌肿瘤恶性程度比较低，病情进展缓慢，所以早期诊断并通过手术达到根治的病例不在少数。

　　谭煌英补充道，对于手术完整切除肿瘤的神经内分泌肿瘤患者也不需要进一步治疗，只需定期复查，这是与常见癌在治疗上最大的区别。