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我国晚期霍奇金淋巴瘤免疫治疗获突破 高发于40岁左右中青年

2018-11-20 13:53:14 中工网

  目前霍奇金淋巴瘤患者多见于40岁左右的中青年,以男性为主,尤其是工作和生活压力大而导致免疫力低下的亚健康都市白领。

  我国晚期霍奇金淋巴瘤免疫治疗获突破

  中工网讯(记者姬薇) “如果我这一辈子得一次肿瘤,我愿意选霍奇金淋巴瘤,因为它的治愈率最高,治疗最规范,我最有把握,霍奇金淋巴瘤并不可怕。”这是中国抗淋巴瘤联盟主任委员、北京大学肿瘤医院大内科主任朱军对淋巴瘤的评价。

  10月29日,北京肿瘤医院朱军教授团队获邀在德国召开的第11届国际霍奇金淋巴瘤研讨会(ISHL)上口头报告国产免疫治疗药物PD-1卡瑞利珠单抗治疗复发难治经典型霍奇金淋巴瘤的研究成果,该研究是本届淋巴瘤学术会议中唯一入选的由中国医生主导的临床研究,引起学术界的广泛关注及讨论。

  此项研究共收治75例不适合接受自体造血干细胞移植但接受≥2线系统化疗后疾病复发或在接受自体造血干细胞移植后病情复发的患者。结果显示,治疗方案的总体有效率高达82.7%,有30.3%的病人达到了目前治愈标准,“理论上这部分病人,有可能得到治愈,但需要一年、两年甚至三年长时间的时间随访。”

  高发于40岁左右中青年

  淋巴瘤是一种起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,近年来,淋巴瘤的发病率越来越高,在我国所有恶性肿瘤中排9~10位。朱军教授介绍,严格来说淋巴瘤并不只是一种疾病,而是一组疾病,其按照病理学分类可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,其中,经典型霍奇金淋巴瘤是一种常见的病理亚型,约占霍奇金淋巴瘤的95%。

  目前霍奇金淋巴瘤患者多见于40岁左右的中青年,以男性为主,尤其是工作和生活压力大而导致免疫力低下的亚健康都市白领,对于正值事业打拼期的中青年群体,一旦罹病,将对家庭乃至社会都产生极为深重的负担。

  “虽然现在尚未完全发现霍奇金淋巴瘤的明确病因,但较为公认的是与EB病毒或细菌感染、免疫功能下降相关。人体长期处于劳累状态会直接导致免疫功能下降,在这样的情况下若再遭遇感染侵袭,霍奇金淋巴瘤的发生概率也会随之增加。”朱军教授说。

  复发治疗遇“瓶颈”

  在淋巴瘤确诊早期,如果联合应用放疗和化疗,霍奇金淋巴瘤治愈率可达到80%以上。然而,大量长期生存患者的随诊结果显示,15年死亡率较普通人群高31%。对于放化疗效果不佳的患者,仍有10%~30%复发的概率,最终疾病发展成为复发难治性经典型霍奇金淋巴瘤。

  目前,自体造血干细胞移植是淋巴瘤复发后标准的挽救性治疗,但普及率不高,还有部分患者无法适用该治疗手段。但即便是经过自体造血干细胞移植后的患者,仍有近50%的几率再次复发。遗憾的是,此前我国对这类患者还没有进一步标准治疗的方案,患者面临无药可用的窘境。

  朱军教授对记者说:“在难治复发经典型霍奇金淋巴瘤的治疗领域,中国将近有30年没有新药诞生,也就是说在这30年当中我们没有对这部分的病人有很好的新药,而国外有一些药物没有批准进入中国,所以这款由我国自主研发的PD-1卡瑞利珠单抗有可能为这类病人带来新的治疗选择。”

  治愈率将会越来越高   

  中国自主研发PD-1免疫抑制剂登上国际学术舞台,说明我国医药临床试验能力和科研水平赢得了国际肯定,对中国医生是巨大的鼓舞。     

  对于今后霍奇金淋巴瘤的治疗前景,朱军教授认为,从现在的情境看,我们对霍奇金淋巴瘤越来越抱有治愈的希望,在正确诊断的前提下,综合应用标准规范的治疗方式,治愈率将会越来越高。以北京大学淋巴瘤专科为例,我们治疗经典型霍奇金淋巴瘤的5年生存或者治愈率,已经达到世界先进水平了,超过80%,今后可能会把20%治愈率不好的再改善,所以说淋巴瘤可防可治,淋巴瘤特别是霍奇金淋巴瘤治愈的希望很大,它不是那么可怕。

编辑:卢云
 
 

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