宫颈癌疫苗知多D

　　二价、四价：可预防70%的宫颈癌 九价：可预防90%的宫颈癌

　　截至目前，国内外上市的HPV疫苗有三种，分别是二价、四价和九价疫苗。在内地，二价HPV疫苗接种年龄范围是9岁~45岁，四价为20~45岁，九价是16岁~26岁。

　　专家介绍，九价疫苗与前两种疫苗效果比较，不同之处在于，接种二价疫苗后能减少70%的宫颈癌；接种四价疫苗后，除了能减少70%的宫颈癌之外，还可以预防90%的生殖器疣；接种九价疫苗后，能在四价疫苗的基础上进一步减少宫颈癌的发生(能减少90%的宫颈癌)，同时也能预防90%的生殖器疣。

　　如果现在正在接种二价或四价疫苗，能否转九价疫苗继续接种？专家表示，不建议混着打，因为不同的疫苗，其制备工艺不一样，建议按照原计划继续接种。

　　接种前：没必要检测HPV

　　接种HPV疫苗前，需要检测是否已感染吗？专家认为并没有必要。一般情况下，极少有人感染的病毒亚型与所接种的疫苗完全吻合。因此，即便感染了其中一两种亚型，接种疫苗依然能获得其他亚型的保护作用。

　　即使感染过HPV，也可以接种HPV疫苗。因为大部分HPV在感染后第一年会被人体免疫力清除，而“归零”后仍然需要保护。

　　另外HPV病毒自然感染后只是在宫颈上皮增殖，不会进入组织深处，并不能刺激免疫系统生成长期保护性抗体。而打疫苗是把抗原成分打在肌肉里，可以动员免疫系统产生更多的抗体，能够更好地防护。

　　接种后：仍要定期筛查宫颈癌

　　月经期可以接种HPV疫苗，接种后也可以有性生活，但是建议暂时避孕，直到打完3针、完成整个接种程序。因为关于HPV疫苗接种期间妊娠的安全性问题，目前在国际上这方面的研究数据极为有限

　　根据现有的研究资料，没有发现胎儿先天性异常及自然流产等不良妊娠事件的风险增高，理论上，宫颈癌疫苗接种和怀孕不冲突。为了尽可能减少耦合风险，最好在备孕之前的一到三个月能完成整个接种程序。

　　专家提醒，无论接种哪个“价数”的疫苗，接种后仍然要定期进行宫颈癌筛查。因为目前的疫苗都不能100%预防宫颈癌。