“招贤纳士”等措施难以根本改变医生供不应求状况

　　为解决“医生荒”问题，法国总统马克龙在竞选期间，将新设医疗机构、发展远程医疗作为解决社会不平等和医疗不均衡的方向。为此，法国总理菲利普和法国卫生部长阿涅丝·比赞于去年10月提出了名为“增加法国本土医疗保障”的方案，主要措施包括三方面：一是兴建1000个医疗中心、提高医生的薪酬水平；二是促进机构创新和技术创新，开展医生“共享”和远程医疗；三是简化开设诊所的手续，鼓励医生在资源弱势的地区执业。

　　此外，为吸引年轻医生和自由执业医生前往资源弱势地区就业，法国政府计划提供住房和交通补贴，并提高其薪酬。一些城市为了争取医生，不惜重金聘请，甚至开出“解决住房、解决配偶工作、解决子女上学”的优厚条件。一些相邻的市镇开始想办法，采取医生互助机制，在市镇间轮流坐诊，但是也难以根本改变供不应求的现状。

　　新兴的远程医疗受到业内的极大期待，这也是法国政府极力推动的方案之一。专家认为，远程医疗消灭了时空障碍，会在更大范围内满足病患的需求，尤其有利于解决偏远和贫困地区的“医生荒”问题。此外，未来的医疗在数字网络的支持下也会更加标准化、科学化。今年初，远程就诊和健康评估等已经纳入法国法律体系，法国也在全力开展远程医疗系统的建设，预计今年9月将在全国普及，比原定时间提前了两年。

　　而德国把脑筋动在了“移民”身上。近年来，德国一直在向外国医生伸出橄榄枝。截至2016年底，10%的德国医生都有移民背景，大量来自东欧国家。

　　虽然两国采取了各种措施“招贤纳士”，但效果如何有待观察。有分析称，从2000年起，法国政府历任卫生部长都提出了应对“医生荒”的方案，如税收减免、奖学金资助等，但对整体困境的改善不大。而法国本届政府的许多措施与以往历届政府如出一辙。法国经济学家弗雷德里克·比扎尔认为，资金鼓励可以在短期内产生效果，但是却没有考虑到长远以及社会实际，“解决‘医生荒’的关键在于年轻人是否愿意并且有信心在小城镇和乡村从事长期稳定的工作。”比扎尔说，“医生荒”是法国医疗体制的一个病症，需要政府加大科技创新、加强统一管理。

　　而德国医生“移民化”解决方案让蒙特马利甚为担忧，“用更优越的收入条件吸引外国医生到相对富裕的国家行医，只会导致当地病患医生资源的短缺，这有悖公益。”此外，蒙特马利指出，病患抱怨与外国医生沟通不畅的投诉日渐加剧，这是不容忽视的危险趋势，也是非常严肃的现实问题。

　　德国联邦医生公会已经开始要求外国医生在拿到医生开业许可前参加专业语言测试。测试结果并不乐观：在医生与病人间的模拟对话环节，不合格率为40%；医生与医生模拟对话环节，不合格率高达50%。蒙特马利表示，清楚地用德语听懂和表达信息是医生就业的根本，一旦理解出现偏差，后果是非常严重的。“毫无疑问，外国医生必须要补修德语课。”蒙特马利说。

　　（本报巴黎、柏林5月2日电 本报驻法国记者  龚  鸣  本报驻德国记者  冯雪珺）