一方面，是“拨一拨动一动”的改正错误；另一方面，是有恃无恐的“最多算是一个失误”。

　　从护士的表现来看，即使患者发现了问题，负责计费的人员也只是针对性地修正，并没有引起应有的重视，更没有举一反三，甚至彻底清查。这里，究竟是不负责任怕麻烦，还是心存侥幸，让人疑惑。

　　但医院工作人员的回复，却明确反映出了一个普遍的问题。那就是，即使医保收费出了错，对医院来说也可以轻易推卸责任。因为，在没有仔细调查的情况下，“骗取医保”的受益者很可能成了患者本人；就算问题追溯到医院身上，也无非是扣多扣少的“公对公”业务。

　　如此“宽松”的“收费政策”，主管部门是否知情？相关监督部门有无履责到位？医保管理的漏洞该如何填补？从通报情况看，引发争议的收费疑点得到了清晰的解答，但受处分人员在事件中负哪些责任，谁该负主体责任，谁要负监督责任，公众还不得而知。

　　医保收费，让我怎么能管住你

　　近期，不同省份和城市都在对骗取医保问题开展专项检查和整治。在这些被公布的骗保行为中，医疗机构骗保已经成为严厉整治的对象。

　　2009年至2012年，海南省某医院利用该院8个科室1812名参保患者的资料，虚开诊疗处方，伪造患者挂床住院病历，虚构医院诊疗费向社保机构申请报销，骗取医疗保险基金用于单位基础设施建设和发放员工工资福利。经法院判决，被告医院犯合同诈骗罪，判处罚金人民币300万元；被告医院原院长符某健数罪并罚，被判处有期徒刑十七年，剥夺政治权利五年，并处罚金人民币10万元，没收个人财产人民币10万元。

　　前不久，黑龙江省纪检监察机关会同公安机关对17起涉嫌骗取医疗保险基金违纪违法问题线索进行了调查核实。117名相关责任人被严肃追责，其中采取刑事强制措施14人，给予党纪政纪处分48人，诫勉谈话及其他组织处理55人，涉及处级干部10人、乡科级干部31人、其他人员76人，追缴违纪违法资金26.3万元。

　　从弄虚作假骗取医保基金到失职渎职乱作为，再到利用假发票、假处方骗取医保基金，骗取医保问题成了医疗领域腐败多发、高发的重灾区。

　　针对此类乱象，有专家表示，建立了第三方付费机制以后，花的都不是自己的钱，就存在一些浪费现象，情节比较严重的属于诈骗。对此，需要多方面监管，比如，通过信息化手段，更多的实行实时监控。此外，还可以通过改进支付方式，之前是按项目付费，将来可能会采取病种付费，即住院收费打包。这样一来，所有项目对医院来说都是成本，让医院更加主动地去关注成本问题。(本报记者 曹溢)