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来源:广州日报(guangzhoudaily)
文:记者 周洁莹、通讯员 张灿城
10岁女孩因为妈妈帮忙,挤掉了鼻头的几颗黑头,竟然导致脑部感染脓肿危及生命!这是怎么回事?
个案:妈妈给女儿挤鼻尖黑头惹祸
小美今年10岁,读小学五年级。大约两周前开始出现低烧、头晕、奢睡等症状,家人认为她可能感冒了,也带去医院门诊按照感冒进行了吃药打针等治疗。可是小美的病情一直没有好转,直到最近几天愈发严重,发展到头痛呕吐,连续3天都吃不下饭。11日清晨,家人发现形势不妙,这才带她到暨南大学附属第一医院儿科就诊。
据该院神经外科副主任医师项永生介绍,小美入院时状态很差,几近昏迷,基本是脑疝前期症状,颅压很高。儿科CT检查发现其右脑颞叶有占位性病变,经神经外科医生会诊,考虑脓肿可能性较大,当即进行了核磁共振检查,证实右脑颞叶有一处4.5cm*3.5cm*3cm的肿块。
一般去除肿块的手术之前,医生会先对患者使用抗生素进行消炎处理,使脓肿的边缘更为清晰。然而小美的病情已经容不得再等下去。

资料图 图文无关 中新社记者 任晨鸣 摄
当天下午,医生紧急为小美施行了急诊手术,开颅切除脓肿,术中抽出了多达8毫升的一管黄色脓液。目前,患者生命体征平稳,神志清醒,语言、手脚动作等功能都没有受到影响。医生预计再经过一段时间观察治疗,就可以康复出院了。不过,因为开颅手术中切除了部分颅骨,还需要选择时机进行颅骨修补。
项永生医生介绍,经过反复仔细询问小美的病史和生活习惯,得知几个星期前,小美的妈妈看到她的鼻尖黑黑的有几个比较明显的黑头,觉得不好看,就用手帮小美挤掉了那几颗黑头。小美的妈妈告诉医生,在挤黑头之前,确实没有注意对手部进行清洁和消毒。
医生由此推断,小美会患上这么严重的脑炎,很可能就是因为在鼻部“三角区”挤黑头导致金黄色葡萄球菌感染。
警惕:面部“危险三角区”别乱动
“从鼻根到两边嘴角的‘危险三角区’,血管密集与颅内连通,一旦感染细菌,通过血液逆行进入颅内,就会引起脓肿”
项永生医生说:虽然类似的病例还比较少见,但大多数青少年都有长春痘、徒手挤青春痘的经历,确实值得引起警惕。
痘痘能不能自己挤?
答案一定是不可以。
挤的力量同时有往外和往内,往内力量过大,可能会将炎症性丘疹挤进真皮层。尤其是在鼻子危险三角区,丰富的血管静脉连同颅内,其结构也比较特殊,都没有静脉瓣 ,阻挡回流的作用非常弱,一旦细菌进入血液,很快随着血液循环回流到颅内,往往就会发生上述病例一样的颅内感染。
胡云峰医生介绍,针对白头、黑头这两种形态的粉刺,可以到医院皮肤科接受祛除术,专业人员会借助专业的工具,使用特殊的手法进行清除,但一定不要自行处理。至于发展到炎症性丘疹形态的痤疮,医生是必然不建议“挤”的。
建议广大青少年和家长都要在医生的指引下科学“战痘”,不要随意自行处理,尤其是在手部不清洁、没有进行消毒的情况下用手挤痘。
同时,脑炎的预后如果不好,患者还会出现癫痫、脑积水等后遗症。
脑炎的早期症状如发热、头痛、呕吐、精神不好爱睡觉等,确实跟感冒十分类似,如果孩子出现了高烧、持续的呕吐,也要引起家长的重视,及时到医院就诊,以免贻误病情。
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