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　　“哎呦，髋骨怎么这么疼！”这句话很多人都再熟悉不过了，在运动过后，或者久坐起立时，有时会突然感到髋部明显地抽痛。有人清楚这是自己运动过量所致，但也有人怀疑是不是得了什么严重的疾病。究竟什么原因可能导致髋骨疼？听听专家怎么说。

　　1.髋关节疼痛原因多

　　今年60岁张怀信老人，身体一直比较健康，但最近一年来，他只要坐的时间稍微长一会儿，站起来的时候就会觉得右侧髋关节处抽筋一样的疼，活动一会才能缓解。难道是得了“股骨头坏死”吗？老人有点心慌。去医院检查后明确病因，原来是因为腰椎间盘突出压迫了神经，从而导致髋关节放射痛。

　　“当生活中出现髋部疼痛时，很紧张并怀疑自己得了股骨头缺血性坏死的患者，在骨科门诊并不少见。实际上，临床有很多疾病可以引起髋关节疼痛和活动受限。”对此，宁医大总院骨三科主任陆志东解释说，髋关节解剖结构复杂，造成髋部疼痛的病因也复杂多样。除大家耳熟能详的股骨头缺血性坏死这类疾病以外，像髋关节骨关节炎、骶髂关节病变和腰椎病变等均可能导致髋部周围疼痛。

　　2.疼痛原因大致分两类

　　据陆志东介绍，髋关节疼痛是临床常见疾病，常表现为髋关节或关节周围令人难受的疼痛。“通常，疼痛感可能会发生在腹股沟、大腿、臀部、膝上等，患者在坐位站起来时，久坐时，交锁、弹响或是在行走时发生疼痛感。”

　　但他同时提醒，由于髋部疼痛的症状与部分腰椎疾病症状相似，所以非常容易误诊。“因此，这对骨科医生的临床诊断也提出了更高要求。”陆志东补充说，通常，在诊断过程中，医生会详细了解患者疼痛的特点，通过仔细检查来明确疾病部位和性质，并结合影像学检查来最终确诊。

　　“髋关节疼痛的原因大致分为两类，一是髋关节本身的病变，二是髋关节以外的病变。”陆志东介绍说，像张怀信老人的情况就属于后者。“腰椎退变的特点是行走后加重，卧床休息能缓解。除髋关节疼痛外，通常还伴有下肢放射痛、麻木、行走后肢体发沉等症状。”

　　3.髋关节疼痛和年龄无关

　　很多人以为，只有上了年纪的人，才会髋关节疼痛，但陆志东介绍，其实髋关节疼痛和患者的年龄和职业有关，并不只是发生在老年人身上。

　　“比如，小儿常见的有髋关节发育不良、暂时性髋关节滑膜炎以及骨与关节的感染等病症；青壮年以关节运动损伤多见，比如出现髋臼盂唇撕裂、髋关节撞击等。”陆志东补充说，所以，任何年龄段，髋关节出现和运动无关的明显的夜间疼痛时，都要警惕骨与关节肿瘤的可能性。“髋关节疾病对髋关节的旋转功能影响很大，表现在不能正常地做‘盘腿’动作。总之，如果出现有效休息后也不能缓解的髋部疼痛，要到医院就诊，及时找出引起疼痛的原因。”

　　4.

　　常饮酒者小心骨股头坏死

　　同时，陆志东还提醒，还有一种髋关节疼痛，是青壮年人群需要注意的。他介绍说，在宁夏以及周边地区，有饮酒史和使用激素史的青壮年人群中，患股骨头缺血坏死的人较多。“对于这些高危人群，如果出现不明原因的髋部以及腹股沟区的疼痛，一定要警惕股骨头坏死的可能。在病变早期，X片不能有效诊断，核磁共振对早期股骨头坏死敏感性非常高。”

　　5.

　　适当运动，及早治疗

　　“根据年龄，适度活动有利于关节健康，过度活动对关节会产生损伤。”陆志东提醒说，一般来说，活动后休息2小时，关节没有不适感，说明活动是适量的，否则就代表活动过量，对关节有不利影响，建议活动量可以循序渐进，逐渐增加。

　　专家强调，髋关节疼痛需要得到正确和及时诊治。早期诊断和治疗有助于避免部分疾病发展至晚期，部分疾病是可以通过非手术治疗缓解的。而当病情需要时，恰当的早期手术治疗可能保住髋关节。但若疾病已经发展至晚期，患者也不必太过担心，人工髋关节置换术可以帮助患者缓解关节疼痛，矫正畸形，恢复和改善关节的运动功能。

　　常见的髋关节疼痛有哪些？

　　髋关节骨关节炎：

　　由髋关节软骨发生退行性变和损伤所致，临床表现为关节疼痛和活动不灵活，原发性病因是年龄衰老，继发性病因有长期不合理姿势和运动、先天性关节发育异常、创伤及药物等。髋关节撞击综合征：

　　主要是由于股骨颈或髋臼的发育出现了异常，导致了股骨颈与髋臼在正常活动范围内出现了相互之间的撞击，由此出现髋部疼痛。股骨头缺血性坏死：

　　骨科常见难治类疾病，由于股骨头血供损伤或中断，引起骨细胞及骨髓成分死亡，继发骨头塌陷、髋关节疼痛并功能障碍。

　　类风湿性关节炎：

　　表现为髋部疼痛和僵硬，往往在晨起下地负重时疼痛明显和长时间僵硬感（10分钟以上），临床常见女性患者。腰椎间盘突出症：

　　腰椎间盘突出症为骨科临床最为多见的疾患之一，青壮年多见，重体力劳动者及长时间坐立工作者多发。

　　记者 王敏