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“先看病后付费”如何更加亲民?又需防范怎样的风险?

来源:中央广播电视总台中国之声
2024-11-27 10:39

一直以来,看病缴费是大家去医院比较头疼的点。来回重复地缴费,不仅患者费时费力,还大大增加了医院的工作量。于是,“信用就医”便出现了。说白了,就是“先看病后付费”。目前,“信用就医”正在国内一些地方试行和推广,围绕着诊前、诊中、诊后这三个方面,推进“先诊疗后付费”等新就诊和付费结算模式。

不过,尽管“先就诊、后付费”等就医方式为患者提供了很大的便利,但也有人担心会出现恶意欠费,导致好政策难以持续运行。目前,一些地方通过关联个人信用积分体系的方式,为信用就医设置准入条件,部分省市有望在今年年底前全面开通信用就医服务。

信用就医的“先看病后付费”,在各地有不同的应用和实施方式。山东滨州的公立医院取消住院押金,江苏扬州可以在一天的问诊、检查、取药等过程结束后,一次性缴费,避免多次排队。

患者 潘先生:一次CT缴费,一次取药缴费,大概节约了半个小时左右,给我们带来了方便。

但也有业内人士担心,在信用就医实施过程中出现恶意欠费,让好政策难以持续。山西医科大学第二医院急诊科副主任医师刘铮介绍,当地虽然还没有试行信用就医,但是住院只交一部分押金的便民措施下,最终也有部分欠费需要科室和医生去追缴甚至承担。

山西医科大学第二医院急诊科副主任医师 刘铮:每年医院会发一个表,有二三十个人左右就会出现这种欠费,我们科里边人还得自己催费去。其实本来这是一个很好的事情。

部分地方将信用就医服务与个人信用状况关联,避免出现恶意欠费。浙江杭州的信用就医由当地市民个人信用分“钱江分”的分值对应不同的门诊和住院授信额度,履约情况也会影响额度变化。河南郑州的信用就医体系曾经以支付宝芝麻信用分作为标准,现在则是参照当地政府推行的“商鼎分”,每个人的原始分是100分,守信和承担社会责任等行为可以得到加分,110分以上就可以享受信用就医服务。

郑州大学附属郑州中心医院门诊办公室主任 魏海英:我们医院的平均的门诊额度相对来说比较低,不到200块钱,但是我们给他开放的信用的额度是1000块钱。达到了我们要求以后,就可以在我们门诊整个就诊流程不用付费,所有的就诊结束了以后,把所有的费用就在我们窗口一下子给付掉,或者是在手机上付,减少了中间一一付费。

魏海英表示,有信用分作为准入条件,信用就医运行情况良好。

郑州大学附属郑州中心医院门诊办公室主任 魏海英:主要是有前期的审核这个环节,不是说你随便来一个人你就能信用就医。我们这么长时间就没有是不掏钱的,或者是恶意去欠费的,我们用信用就医就是要褒扬社会传统的美德,我们就信任他,因为他的信用积分高。

魏海英透露,当地的信用就医在前几年使用较多,近两年可能因为医保支付本身的便捷性提高,让信用就医在减少排队、无感支付方面的优势反而不如以往突出。而对于有患者反应,最需要享受“少排队”便利的老年人,可能因为不熟悉智能手机操作,难以注册使用信用就医,一些地方也有针对性举措。浙江衢州、深圳南山等地的信用就医提供了“家庭共享”功能,儿童可以共享父母的信用额度,老人也可以共享子女的信用额度。

江苏扬州市医疗保障局信息管理处处长 梁明辉:我们的“先诊疗后付费”还支持“亲情付”和“家庭共济付”,让不会使用手机的老年人由家里面的亲属代挂号代缴费,真正让这项服务具有更好的适老性。

江苏各地有望在今年年底全面开通信用就医服务,并持续扩大应用场景,力争实现三级定点医疗机构全覆盖。

南通市卫生健康委员会财务处处长 高明:确保在今年年底前,市属医院门急诊“先诊疗后付费”全面实施,同时,适时在各县市区二级以上公立医院予以推开。

责任编辑:杨晶

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