1. HPV与癌症

　　癌症，是指一种机体内癌细胞生长失控的疾病，常以其最初发生的部位命名。人乳头瘤病毒(Genital human papillomavirus，HPV)是全世界最常见的性传播病毒，已知有40多种HPV型别可以感染男性和女性的生殖器区域，包括阴茎皮肤、外阴(阴道外区域)、肛门以及阴道、子宫颈和直肠。此外，也会感染口腔内壁和喉咙，引起口腔癌或者喉癌。

　　2. 高危型和低危型HPV

　　根据感染是否会引起癌变，HPV型别通常分为“非致癌型”(引起疣，低危型)或“致癌型”(引起癌症，高危型)。高危型共包括13种，分别为：HPV-16，-18, -31, -33, -35, -39, -45, -51, -52, -56,-58, -59，-68型；中高危型包括6种，分别为：HPV-26, -53, -66, -68, -73, -82型；低危型12种：HPV-6, -11,-40, -42, -43, -44, -54, -55, -61, -72, -81, -89型。高危型别根据感染部位的不同，还可以导致外阴、阴道、阴茎、肛门和某些头颈部癌症(特别是口咽,包括后面的喉咙、舌头和扁桃体)。引起尖锐湿疣的HPV型别与能导致癌症的型别不同。大多数感染HPV的人并不知道自己被感染。通常情况下，人体无论是感染致癌型或非致癌型HPV，免疫系统都会在两年内自然清除HPV感染。女性到50岁时，平均每5名妇女中至少有4人曾在一生中的某个时刻感染HPV。HPV感染在男性中也很常见，通常没有症状。

　　3. HPV感染如何导致癌症？

　　当人体免疫系统无法清除致癌型HPV感染时，它就会随着时间的推移而持续存在，转变为慢性感染，并将正常细胞转变为异常细胞，最后变成癌症。约有10%的宫颈感染HPV会发展为慢性HPV感染，从而增加罹患子宫颈癌的风险。当高危型HPV慢性感染外阴、阴道、阴茎或肛门时，可以引起细胞的癌前病变，如果不能及时发现并移除这些细胞，最终可能会发展成癌症，但是这些部位发生癌症的几率低。

　　4. HPV疫苗有哪些？

　　目前我国使用的HPV疫苗有四种，分别为：二价（HPV-16，HPV-18，国产和进口两种）、四价（HPV-6，HPV-11，HPV-16，HPV-18，进口）、九价（HPV-6，HPV-11，HPV-16，HPV-18，HPV-31，HPV-33，HPV-45，HPV-52，HPV-58，进口）。接种对象分别为9-45岁（二价和四价）和16-26岁（九价）的女性。已有的临床数据表明，及早接种HPV疫苗，可有效预防HPV感染，进而减少宫颈癌的发生率。

　　5. 接种HPV疫苗后，还要做子宫颈癌筛查吗？

　　接种HPV疫苗绝对不能替代常规的子宫颈癌筛查。30岁以上已婚女性，建议每年至少筛查一次。40岁以上女性建议每半年筛查一次，55岁以上可以降低筛查频次，至少应筛查至60岁。早期发现子宫颈癌，临床治愈率很高，不必过于担心。

　　6. 接种疫苗期间发生意外怀孕怎么办？

　　瑞典研究人员从2006到2013年对8325名孕妇（1:4配对，即1名受试对象配对4名对照）进行疫苗接种的观察研究，结果表明，在观察期内有完整妊娠周期的妇女，HPV疫苗接种与出生缺陷、自发流产、早产、低体重儿、死胎等均无明显相关关系。因此，如果HPV疫苗接种期间发生意外怀孕，建议停止接种剩余针次，待哺乳期结束，补齐剩余针次即可，不必过度担心。（河南疾控）

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