近日，贵州省黔西南州兴义市综合执法局职工严某卡上多了一笔“巨额”资金73524元，据悉，这是他参与了贵州省职工医疗互助活动获得的理赔资金。

　　2020年10月，严某参与了贵州省职工医疗互助活动5类保障项目，缴费最高档625元，2021年2月首次确诊重大疾病，两次住院花费医疗总费用13.39万元，经医保报销后自付医疗费用7.43万元。严某在保障期内获得两次住院报销8924元，两次津贴报销600元，住院重疾报销10000元，津贴重疾报销10000元，重大疾病报销40000元，慰问金报销4000元，累计享受互助金73524元。

　　2020年10月以来，黔西南州本级、兴义市、普安县、晴隆县、册亨县职工医疗互助工作先后纳入省总工会统筹。活动共5类保障项目，职工可全选五项或任选项参加，其中女职工特殊疾病保障期2年，重大疾病保障期3年，即这两类保障项目是2年及3年一缴费。五大互助活动全覆盖，第一年男职工缴费最低305元（第二、三年239元，第四年305元），最高553元（第二、三年289元，第四年553元），女职工最低341元（第二年239元，第三年275元，第四年305元），最高625元（第二年289年，第三年311年，第四年503元）。

　　据统计，黔西南州职工医疗互助活动纳入省级统筹单位559家43823人64822人次，筹集互助金580.1589万元，申请互助职工810人1068人次，发放给付及慰问金161.4063万元，报销人数占参与人数的18.48%，人均享受报销1992.67元。其中申请重疾24人报销27万元，占总报销额的16.72%。

　　贵州省统筹的职工医疗互助活动与自行开展的活动相比，优势明显，对患重大疾病和意外职工保障力度大，不管自付医疗费用多少，只要参与了相应保障项目，都能享受到重疾互助金，如职工龚某某首次确诊重疾，自付医疗费4138.22元，累计享受互助金32046元。

　　同时，该活动可实时调整报销政策，省总职工医疗互助活动自2019年5月启动，报销初期起付线一直未纳入报销范畴。经到地州调研了解，从2021年2月1日起，将起付线的70%纳入了报销范畴，同时出台了《慰问管理办法》，对已参加活动的职工和职工家属（配偶和未成年子女（含18岁以上在校学生）纳入了慰问范畴，凡单次住院总费用在2万元以上的可享受一次金额不等的慰问金。

　　报销过程中以职工利益最大化为出发点，对符合申报重疾而职工未进行申报的，主动发现，主动提醒，协助职工完善相应报销材料，让职工获得最大化的理赔金额。

　　针对职工提出的报销时限长、程序繁琐问题，省总给出了改进方案，即考虑设置报销权限，即理赔金额在2000元（3000元）以下的，由地方办事处（代办点）直接支付；对系统功能及时进行更新，以便操作更简单方便；及时追踪梳理，对系统中处理时限达10天的，及时电话提醒职工，以免延迟报销，影响理赔及时性。（陈高燕）