长期低头看手机、玩电脑……日常生活中，诸多不良生活习惯让我们的脊柱不堪重负，许多人逐步出现了颈肩痛、腰腿痛等不适症状。脊柱疾病好发于颈椎和腰椎，由于退变、劳损、骨质增生或椎间盘突出等原因影响颈椎和腰椎功能，脊柱的骨质、肌肉及韧带发生改变，从而刺激脊髓及神经根导致相应症状。

　　颈椎病多表现为颈肩酸痛、单侧肢体疼痛麻木、行走不稳等症状，腰椎病则以下腰痛、下肢放射痛、间歇性跛行为明显表现。脊柱疾病需要注意日常防护，并及时进行治疗处理，若严重时可能导致功能障碍甚至瘫痪，对生活质量造成恶劣影响。因而大部分患者在家时需引起关注，若有相应症状，应做好以下处理。

　　简单自查，降低潜在患病率

　　对于颈椎和腰椎等脊柱疾病，确诊和评估病情通常需要结合CT、MRI等影像学检查。当出现症状时，也可先在家通过简单的自我检查以行初步判断，及时调节和治疗，降低潜在患病率。

　　首先，可以观察是否有以下情况：扭动腰部或颈部时是否出现响动；长时间伏案是否出现肩膀不能正常抬起；是否经常出现睡眠质量不佳的情况；膝盖并拢下蹲，做不到足跟不离地；肩部出现疼痛，不能活动自如；不能自如进行长呼吸，甚至胸闷；用力咳嗽，是否出现腰疼加重；卧床休息时，是否存在抬高一侧下肢时出现抽筋等症状。

　　若出现了以上大部分问题，应注意考虑脊柱可能出现了一定损伤，必要时可通过网上问诊的形式进一步了解，并采取一定的措施防护。

　　合理膳食，保证充足睡眠

　　正常的生活作息，以及合理的膳食结构仍是健康生活的前提。对于脊柱疾患的人群而言，应摄入高蛋白类食物（包括蛋奶鱼肉）；多吃新鲜蔬菜；适量饮水，每天不少于1500毫升；尽量避免刻意减重，需要时适量补充复方维生素。

　　对于老年患者而言，骨质疏松和骨质流失是加速退变的高危因素，因而应当适度补钙，光照充分时居家多晒太阳。

　　除此之外，镁、磷等其他矿物质也是骨骼所必需的成分。尽量避免吃垃圾食品，必须避免咖啡和其他碳酸饮料，尽可能戒烟戒酒，减少这些食物的摄入以减速脊柱退变。

　　保持适量运动，良好心态是制胜法宝

　　日常生活中，建议保持适量运动。可以选择诸如瑜伽、健身操、跑步机等基础训练，又可以结合颈部、腰部健身操开展适度基础活动。同时，如果在科学指导的基础上，可以针对深层颈腰部功能性肌群展开训练，注意锻炼辅以拉伸，高效率地加强和恢复脊柱功能。

　　运动疗法，是在科学的指导下，以正确的姿势对于脊柱功能的强化或者脊柱功能损伤的恢复。对于脊柱疾病的运动疗法，有诸如基础保健操、俯卧位腰背肌锻炼、腰背部叩击保健等。要注意的是，只有正确指导下的运动才是有效的，切勿凭自己的感觉而造成不可估量的损伤。

　　同时，保持良好心理状态也是战胜疾病的一大法宝。对于自身已可能存在的脊柱疾病，要客观正面的对待，结合实际积极做好防护工作，并可通过网上咨询或是咨询相关专业人员指导治疗。

　　另外，老年患者需要调整心态，子女要加强对老年人的关心与陪护，对部分确诊且病情较重的患者进行合理的用药与康复锻炼。

　　忌盲目选药，症状加重应积极求医问诊

　　不建议自己盲目选取药物改善病情，需结合医生医嘱，并针对自身情况用药。若病情发展事态不佳，则需要及时就医。对已确诊脊椎病患者，则需继续遵循医嘱，坚持药物治疗，目前主要运用的是非甾体类消炎药物及神经营养类药物。对于已行脊柱手术患者，应继续按照医嘱服用，老年患者建议继续抗骨质疏松药物治疗。

　　辅助治疗方面，由于脊柱疾患多数辅助治疗需要在专业医师的指导下进行，患者可根据实际情况或在比较方便的医疗条件下开展牵引、理疗等治疗手段。若确实无相应条件，可自行购买腰围颈围进行防护，同时在家里对患处进行热敷或是艾灸，并结合科学合理的指引行相应的运动锻炼。

　　如患者出现疼痛、麻痹等情况不能有效缓解，甚至出现了行走不稳、瘫痪等情况，应当积极去医院就诊。疫情防控常态化阶段，国家医疗保障局和国家医政医管局出台了“长处方”报销政策，可适当将处方用药量适当放宽。此外，患者也可通过正规互联网问诊和购药。

　　做好日常保护，让脊柱“喘口气”

　　1.注意环境温度变化

　　随着春天到来，昼夜温差较大，常常乍暖还寒。温度较低会导致韧带、肌肉僵直，血液循环恶化，进而损伤脊柱，对脊椎病患者而言，这些都会对病情产生极大程度的恶化。对于潜在发病人群，又会直接或间接导致疾病发生。所以需要做好“春捂秋冻”，及时添衣保暖。

　　2.切勿久坐，注意电子产品使用姿势和时间

　　久坐姿态，身体整体呈现出前倾，腰部承受着极大压力，极易导致腰部疲劳。正常坐姿，应该坐直上身，调整好椅子高度，让膝盖略低于臀部，确保脚可以平放在地上。而长期低头玩手机，长时间在电脑前伏案已成为颈椎病的元凶之一。疫情期间，尤其重要的是对电子设备使用时间的控制，并注意合理的坐姿以及保持适当的距离。

　　3.注意提取重物的姿势，切勿用力过猛

　　提取重物会对脊柱椎间盘造成较大压力，幅度过大的动作容易导致损伤。因此，千万不要为图方便而猛地一回头或者弯腰拿重物，老年人尤甚。同时，建议携带家用小拉车运送货物，方便又省力，可以很好保护我们的脊柱。

　　4.保持良好的体态，选择合适的卧具

　　避免长时间躺卧沙发。居家使用的床垫不宜过硬过软，枕头并非“高枕无忧”，高度应该是枕后与拳头差不多、形状为颈部稍高头部稍低形。

　　[李明 作者为海军军医大学第一附属医院（上海长海医院）骨科脊柱外科主任医师，教授，博士生导师]