湖北日报全媒记者 胡蔓 通讯员 高琛琛

　　名医档案

　　方玉蓉

　　武汉儿童医院感染科主任，主任医师。福堂儿童医学发展中心感染专业委员会委员，中华医学会儿科学分会呼吸学组专科培训协作组成员，中国儿童哮喘行动计划专委会委员，中国儿童免疫与健康联盟成员，中国优生科学协会儿科临床与保健分会感染与传染病学组成员。

　　擅长儿童感染性疾病、反复呼吸道感染、婴幼儿反复喘息性疾病、儿童哮喘、慢性咳嗽的诊治及儿童多导睡眠监测技术。

　　经历了断崖式降温的武汉，寒意浓浓。眼下，是儿童呼吸道疾病的高发季。如何保护孩子们的呼吸道健康？如何从孩子们雷同的症状中区分感冒、流感和新冠肺炎？12月15日，楚天名医大讲堂邀请武汉儿童医院感染科主任方玉蓉为大家讲解。

　　如何区分感冒、流感和新冠

　　12月15日，家住鄂州的7岁彤彤出现了咳嗽症状。家长心头一紧，孩子到底患的是哪种疾病？

　　“彤彤家长的反应是现在很多孩子父母的心态。”方玉蓉说：“其实，大家不要慌，可以先观察孩子们的症状再作出初步判断。”

　　普通感冒，打喷嚏、流鼻涕、流眼泪、鼻塞等上呼吸道症状比较明显，可能会出现发烧，但持续高热少见。

　　流感的季节性非常强，武汉地区多在冬春季流行和高发，主要症状为发热、部分患儿体温高达39℃至40℃，有流涕、咳嗽、咽痛、鼻塞等症状外，孩子的全身症状也很明显，如畏寒、寒颤、头痛、食欲减退、精神欠佳、乏力以及肌肉酸痛。今冬由于广大市民做好了戴口罩、手卫生、常通风、少聚集、发现呼吸道症状及时隔离（医院或自我居家）等阻止呼吸道疾病传播的防控措施，流感发病较去年同期明显减少。

　　新型冠状病毒感染也表现为发热、咳嗽症状。在目前常态化新冠病毒肺炎疫情防控形势下，近14天内出现发热的儿童，也需要通过新冠病毒核酸等等检测方法进行筛查，特别是有中、高风险地区旅行史（或居住史）或接触过来自中、高风险地区有发热、呼吸道症状的人群，或者14天内孩子曾接触过新冠病毒感染的患者或无症状感染者，需要隔离观察病情的同时进行新型冠状病毒病原检查。

　　需要提醒的是，如出现聚集性发病，即14天以内在小范围（如家庭、学校等场所）出现2例以上发热等呼吸道症状病例，也需保持高度“戒备”。

　　当然，小儿疾病表现不尽相同，有些疾病的症状可能暂时处于“隐匿”状态。症状可供参考，但仅凭症状无法确诊病原，需要医生综合判断。

　　这几类孩子应及时就医

　　新生儿及半岁以内婴儿、有基础性疾病的儿童，因体质较弱，在身患感染性疾病时，更容易发展为重症，不可大意。此外，如出现这些症状：高烧不退（38.5摄氏度以上），伴有寒颤；精神状态差，食欲差，睡眠差、疲乏无力；有新冠病毒流行病接触史的儿童，也应及时就医。

　　发热儿童，到就近有发热门诊的医疗机构、也可到武汉儿童医院发热门诊就诊，发热门诊24小时接诊。在武汉儿童医院，如2周内无发热、无传染病可疑症状和流行病史、因其他原因需要就医的孩子，监护人出示绿码后，可在普通门诊就诊。

　　家长就医时，一定要如实反映孩子的病史，包括传染病接触史、流行病学史。这样，不仅有助于医生对孩子疾病进行早期识别、早期治疗，也可避免周围的人被感染。

　　洗手时长要达标

　　方玉蓉特别提醒，在密闭空间内，如电梯、地铁，以及人群密集的地方，如公交、超市内，一定要戴好口罩。

　　在接受高风险地区寄来的包裹时，大家要戴好口罩和手套，并对包裹表面用75%酒精进行消杀，消杀后让包裹静置一段时间，不要立即打开，或者将包裹放置在通风处一两天后再打开处理。

　　疫情以来，很多人洗手的频率增多了。但是，真的洗对了吗？ 许多人洗手存在误区。首先用清水冲洗，并没有什么用；用肥皂洗手5到10秒左右，虽然干净很多，但细菌和病毒依然顽固地不肯“离开”。如果用肥皂或洗手液洗手，并且把洗手的时长延长到20秒，双手才会变得干净。