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老人不肯去养老院,家庭照护床位能解决问题吗?凉城新村街道有新探索

“家床”服务为老人助餐助浴陪护陪诊

来源:解放日报
2022-02-14 10:29

  原标题:老人不肯去养老院,家庭照护床位能解决问题吗?凉城新村街道有新探索(引题)

  “家床”服务为老人助餐助浴陪护陪诊(主题)

  解放日报记者 周楠

  86岁的许阿婆患有肺部感染、心脏衰竭等多种疾病,可就是不肯去养老院,怎么办?

  日前,记者在水电路上许阿婆的家里看到了她。老人精神不错,正细嚼慢咽地吃着午饭,鸡块、青菜、花菜,每样都能吃上一点。一旁的女儿帮忙夹着菜,并告诉记者:“我们每天都订了午餐。白天我陪着她,晚上就有一位护理员和我交接班,专门负责陪夜。”

  虹口区凉城新村街道是建于上世纪80年代以老公房为主的居住型社区,目前60岁以上老人占比43.1%。街道调研发现,像许阿婆这样希望在家养老的老人不在少数。2019年底,凉城新村街道作为上海市开展家庭照护床位试点之一,开始探索辖区新的养老服务模式。

  如今,全街道签约家庭照护床位的老人达到147人。这个数量在各试点街道中名列前茅。值得一提的是,为街道提供家庭照护床位服务的长者照护之家,也实现了可观的盈利。凉城模式,能为上海其他地方带来启发吗?

  何以得到老人及家人信赖?

  正式开展家庭照护床位试点后,凉城新村街道先确定载体支撑,以辖区内两个长者照护之家为支点,通过社区养老资源和机构人力的整合,将养老服务从长者照护机构点辐射至南北两片,形成辖区全覆盖。

  接着,开始提供养老服务套餐,定价每月900元,除了助餐之外,还包含一定次数的助浴、护理、陪同就医等服务。可是,老人们并不买账,不少人觉得价格高了,关键是自己不一定每项服务都用得上。如果有的服务根本没用上,这个钱可不就白花了?

  2021年,街道在调研后调整方案。参与其中的天与养老服务上海分公司总经理袁江枫告诉记者,“我们发现老人的四大需求很明显:紧急救援、送餐、老年家政、专业护理。于是就制定了可让老人们自主选择的方案,老人可以根据自己的情况选择一项或几项。”

  可供老人选择的家庭照护床位服务,包括专业类的紧急援助、助餐、助洁、助浴服务,生活类的家政卫生、代配药、陪同就医、陪同购物服务,机构类的日托体验、活动服务等。

  “老人每月使用后再结算,对提供服务的机构也是一种制约、考量。如果老人们都肯顺利付钱,说明服务得不错。反之亦然。”凉城新村街道服务办负责人说。

  方案个性化之后,越来越多的老人开始愿意接受服务了。这当中,有街道、居委干部、养老顾问的信用背书,也有街坊邻居的口口相传。在接受采访的不少老人及家属看来,服务体验好、价格实惠、按需提供、先用后付,都是他们愿意尝试的原因。

  签约的都是什么样的老人?

  许阿婆的女儿,就是在街道养老顾问上门探望时,表达了自己不堪重负、对陪夜服务提出强烈需求。她此前也为母亲申请了长护险服务,护理员每天都会来帮助老人擦身、剪指甲等。虽然每周服务七天,但每天最多只能服务一小时,还有许多问题解决不了。

  现在,许阿婆签订的家庭照护床位,每月有500元的送餐服务以及2600元的陪夜服务。护理员除了为老人晚间洗护、叮嘱吃药、提供低流量吸氧专业服务之外,还主动关心老人,为老人按摩、陪老人聊天、蒸煮一些小点心给老人加餐,不仅缓解了老人和女儿的负担,也解开了两人的心结。

  和许阿婆类似,91岁的费爱娣和93岁的老伴也不愿去养老院。由于费阿婆长期卧床,即便家里已经请了住家保姆,但要照顾两位90多岁的老人,保姆有时也需要喘息。

  费阿婆的女儿告诉记者,老人此前已享受长护险服务,评估级别为重度,每天会有护理人员上门做一些护理工作。但因为还需要家政服务,所以向街道养老顾问马伟咨询,了解到有家庭照护床位项目后,就根据需求勾选了每周两次的助洁和每周一次上门测量血压的项目。“这样的话,住家保姆费用加上长护险和家庭照护床位项目,每个月我们差不多花费8000多元,基本解决了两位老人在家养老的问题。”

  家住车站北路的李阿婆与老伴同住,子女常年在国外。李阿婆因患有严重糖尿病腿脚不便,平日的打扫、购物、配药、就医一直困扰着老两口。经街道主动对接,老人选定每月8小时的家庭照护床位服务套餐,只需要500元,包含血糖监测、打扫卫生、买菜购物、陪医配药等服务。疫情期间,老人因糖尿病急需就医,家床工作人员不仅帮助老人完成了网上专家预约挂号,还在就诊当天为老人代叫车接送,并全程陪护。老人一个劲地感谢:“这是代替了我远在国外的子女,解决了我的实际困难!”

  凉城新村街道相关负责人告诉记者,目前签约家庭照护床位的老人平均年龄78岁,平均照护等级为3级,有一定自我照料能力但需要一定外力帮助,平均每月支付费用大约六七百元,普遍选择的是助餐加上一两项家政或护理服务。今后随着家庭照护床位知晓度的提升,预计老人的支付费用会进一步提高。

  给长者照护之家带来什么?

  作为水电路长者照护之家的运营方,上海天与养老服务在为凉城新村街道家庭照护床位提供服务后,盈利水平得到了显著提升。

  袁江枫解释:“首先,水电路长者照护之家20个床位一直满员,比较受周边的居民欢迎。其次,我们的养老服务人员配比较高,我们将其中的服务和管理进行了整合,提升了效能。比如,在服务人员相对空闲的时候,就去提供家庭照护床位服务。而管理上因为有专业的养老服务平台及时对接供需,所以管理成本并不高。”

  此外,家庭照护床位的服务人员上门后,也会根据居民实际情况,帮助他们进行长护险、适老化改造、辅具租赁等政策申请,这样一来,原本零散的各类养老政策也得到了一定整合。

  凉城新村街道也建立了回访机制,通过机构自我回访、居委居民回访、街道抽查监督的三级回访机制,对发现的问题和矛盾及时协调处理,根据诉求和建议不断完善,确保服务的实效和居民的满意度。

  在凉城新村街道党工委书记乐跃明看来,今后理想的养老模式一定是分层次的:有条件的居民可选择家庭照护床位服务,病情严重的选择长者照护之家或养老机构护理。在长者照护之家或养老机构恢复好些了,又可回家选择家庭照护床位服务。街道将通过“设施布点——服务增量、组建团队——服务增能、融合创新——服务增效”,让老人“不离住宅、不离社区”就能获得更专业、综合的多层次养老支持。

责任编辑:刘涵越

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