“免疫+放疗”，真能救治晚期癌患？

专家：并非人人适合，精准治疗疗效才会最大化

　　这两年，“免疫+放疗”成了癌症治疗网红组合。是什么让这个组合成为网红？它真的能成为癌症患者的救命“神器”？6日，这一话题在第5届金陵国际放射肿瘤治疗学学术年会暨放疗质控及靶区勾画研讨会上也引起了热议。

　　江苏省卫健委日前公布的“2019年江苏省卫生健康事业发展统计公报”显示，2019年，全省居民的首位死因为恶性肿瘤，构成比为30.20%。与之对抗的，除了积极预防就是有效治疗。

　　采访中发现，这两年，“免疫+放疗”模式成网红明星组合，尤其是晚期癌症患者，非常“热衷”。江苏省肿瘤医院副院长何侠教授说，不可否认，这种组合给很多患者带来了利好。放疗过程是一个照射过程，可以促进肿瘤抗原的释放，激发免疫效应，很多的冷肿瘤变成了热肿瘤，有利于治疗。反过来，免疫治疗也同样能解决制约放疗效果的一些瓶颈，比如通过抗血管生成靶向治疗会使肿瘤血管正常化，从而改善肿瘤常见的乏氧状态，使癌细胞对射线更敏感，容易被放疗杀伤。放疗联合免疫治疗，可相互助力，的确可达到1+1＞2的效果。

　　但是，患者及家属一定要理智，盲目崇拜要不得。何侠教授说，免疫治疗个体差异比较大，免疫治疗的有效性在一般20%—30%之间，有一部分人可能会有一个非常好的疗效，能获得较长的生存期和较好的生活质量。

　　不过，它并不是人人适合。人们对它的认知度太低，往往只知道有利的一面，却不知道有害的一面。何侠说，免疫治疗还有很多不可控以及不可预测的不良反应。所以，患者是不是选择免疫治疗，以及是否选择放疗加免疫治疗，都要专家们经过多学科的讨论进行严格的评估，不是所有晚期的肿瘤都能用免疫治疗。

　　会上，有专家认为，“热衷”的背后也透露出晚期癌症患者及家属的焦虑和无助。得了癌症，选择什么治疗手段？患者在求医的过程有时很茫然，经常不知道何去何从。对此，何侠认为，目前最前沿、最优化的良策应该是精准治疗。需要多学科联合、对患者“一对一”地制定个性化治疗方案才能让治疗更为精准，疗效才最大化。据悉，目前南京已经有多家医院开展多学科联合诊疗模式，随着其越来越规范、越来越成熟，会让更多的癌症患者受益。

　　通讯员 胥林花 刘雅恬 孙俪 南报融媒体记者 李花